

高血壓是一種慢性疾病,也是一種終生性疾病,為了維持血壓平穩(wěn),通常需要我們終生服藥,如果隨意停藥很容易會導(dǎo)致病情反復(fù)。高血壓患者因隨意停藥,加重病情,甚至死亡的案例是屢見不鮮。以下八類人一定要注意擅自停藥問題:
工作繁忙
工作繁忙,經(jīng)常忘記服降壓藥。特別是中年高血壓患者由于工作繁忙,壓力大,很多時候是無暇顧及身體健康,以致經(jīng)常忘記服藥,造成了被動停藥。
患者要提高對降壓治療重要性的認(rèn)識,堅持每天早上洗漱后服藥。降壓藥物選擇長效藥物,每天服用1次,可以控制24小時血壓。
自認(rèn)為好轉(zhuǎn)
有些患者沒有頭暈、頭痛等不適癥狀,就自認(rèn)為高血壓好轉(zhuǎn)而停藥。實際上高血壓的風(fēng)險,很多是在沒有任何臨床癥狀下發(fā)生的。因此,患者即使沒癥狀,也不可隨意停藥。
運動鍛煉
每天鍛煉就能降血壓,無需再用藥。這是一個誤區(qū),雖然說規(guī)律運動確實有助降壓,特別是那些微微出汗?fàn)顟B(tài)下的運動。但其降壓作用有限,有時血壓暫時恢復(fù)正常,也可能繼續(xù)波動?;颊弑仨毥?jīng)專業(yè)評估,由醫(yī)生決定是否調(diào)整劑量或停藥。
藥物有副作用
“是藥三分毒”有些患者就寧愿少服或不服降壓藥。其實,各種藥物都是由國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市銷售的,都通過了完整的有效性與安全性評估。只要在推薦使用劑量范圍之內(nèi),這些藥物通常非常安全,即使終身服用,也不會對人體產(chǎn)生傷害。
自以為“痊愈”
不知道高血壓需長期服藥。有患者以為經(jīng)過治療后,認(rèn)為高血壓“痊愈”了。目前,我們確實已找到一些有效控制血壓的辦法,但迄今為止,高血壓仍不能徹底根治。而長期沒有得到控制的高血壓會造成血管硬化,全身各個臟器都會受損。身體健康的前提是血壓必須平穩(wěn),因此降壓藥需要長期服。
年齡自然現(xiàn)象
“有些患者認(rèn)為高血壓是老人常見的現(xiàn)象,年齡大了,血壓都會高一點,不用老吃藥。但是收縮壓在中年后會持續(xù)升高,舒張壓則在進入老年后,因大動脈硬化而不再上升,甚至下降。
雖然說血壓水平隨年齡升高絕非必然,但不能稱為自然升高,而是一種病,有非常嚴(yán)重的后果,需要繼續(xù)服用降壓藥。此外,通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等,可以延緩動脈硬化的進程,使動脈血管在老年期仍然富有彈性,維持正常血壓。
夏天血管舒展
夏天血管舒展,血壓自然會降低,可以停藥。夏天是否需要調(diào)整降壓方案,主要看是否有明顯低血壓癥狀。如果有,應(yīng)該減少劑量,甚至停藥。但如果只根據(jù)一天或一周的炎熱天氣而調(diào)整用藥,會大幅增加血壓波動性,提高心血管病風(fēng)險。
服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)
服藥后出現(xiàn)干咳、乏力、水腫等不適而停藥。有些人服降壓藥后,會有明顯的不良反應(yīng),如服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后出現(xiàn)刺激性干咳,服用血管緊張素受體拮抗劑后出現(xiàn)腹瀉等腸道功能紊亂。他們可能因為不耐受,而停藥。我們不應(yīng)該害怕不良反應(yīng)而停藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)后,應(yīng)在診治醫(yī)生指導(dǎo)下,減少藥物的劑量,或換成其他種類的降壓藥。有些不適感會在用藥一段時間后明顯緩解,甚至消失。
那什么時候可以停藥
1、堅持健康的生活方式,血壓恢復(fù)正常。長期堅持健康的生活方式,如低鹽飲食、體育鍛煉等,血壓恢復(fù)正常甚至較低水平。在詳細診斷評估基礎(chǔ)上,可以停藥。
2、誤診后服藥。有些人在醫(yī)院測量血壓時,精神緊張,導(dǎo)致血壓一過性升高,結(jié)果被醫(yī)生誤診為高血壓。如果通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或在家中測量血壓,發(fā)現(xiàn)一切正常,即可確定為“白大衣高血壓”,應(yīng)停服降壓藥。
3、發(fā)生并發(fā)癥后血壓偏低。有些高血壓患者在發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死或心力衰竭后,血壓明顯下降到正常甚至較低的水平。此時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓治療方案。