打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

急性心肌梗死的發(fā)病先兆

急性心肌梗死多見于年紀(jì)較大者，是一突發(fā)的危險(xiǎn)疾病，發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀?；颊咦杂X胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時(shí)向手臂或頸部放射，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。如果出現(xiàn)以上癥狀，患者要立刻停止任何重體力活動(dòng)，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量，同時(shí)口服硝酸甘油片或速效救心丸等速效擴(kuò)血管藥物，部分病人可避免心肌梗死的發(fā)生。

家庭急救

若身邊無救助者，患者本人應(yīng)立即撥打120急救電話。在救援到來之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。

家屬不要慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院，而應(yīng)讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服，同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。

在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，此時(shí)應(yīng)讓病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng)，家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。

若無效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，直至醫(yī)生到來。建議：家中若有急性心肌梗死病人，家屬平時(shí)應(yīng)對(duì)本文介紹的急救方法進(jìn)行練習(xí)，避免在疾病突發(fā)時(shí)手足無措。

小知識(shí)

胸外按壓

定位：乳頭連線與胸骨交界處。

方法：兩手手指交鎖，手指離開胸壁，掌根處著力，保持肘關(guān)節(jié)伸直，按壓時(shí)雙臂垂直向下。按壓深度成人≥5厘米，兒童及嬰兒至少胸部前后徑的1/3。頻率≥100次/分，按壓和放松時(shí)間1:1，按壓和呼吸比30:2。

人工呼吸

操作要領(lǐng)：

●病人仰臥，面部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。

●挽救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約12次。

●吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部，如胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。

120電話撥打要點(diǎn)

對(duì)于急性病、突發(fā)病，呼救者要簡單說清病人患病或受傷的時(shí)間，目前的主要癥狀、過去得過什么疾病及服藥情況、現(xiàn)場采取的初步的急救措施，便于準(zhǔn)確派車。

講清現(xiàn)場地點(diǎn)、等車地點(diǎn)，以便盡快找到病人；等車地點(diǎn)應(yīng)選擇路口、公交車站、大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。

留下自己的姓名和電話號(hào)碼以及病人的姓名、性別和年齡，以便聯(lián)系

等救護(hù)車時(shí)不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)車，見到救護(hù)車時(shí)主動(dòng)揮手示意接應(yīng)。