正常人心臟跳動是規(guī)整齊規(guī)律的，頻率是60-100次/分，就像鐘擺一樣“滴答”“滴答”，穩(wěn)定地按照一定節(jié)律跳動。如果心臟跳動節(jié)律失去規(guī)律性，則稱為心律失常。
心律失常會有什么癥狀呢？多數(shù)人會感到“心臟”突然停頓一下，或像乘電梯一樣有種墜落感覺；有的感覺到心臟突然猛烈沖擊胸部，甚至覺得“心臟快跳到喉嚨里了”，或覺得心慌、眩暈、心前區(qū)不適感，嚴(yán)重的會發(fā)生暈厥，甚至猝死。
是什么原因引起的心律失常呢？其實，主宰我們心臟跳動的部位叫“竇房結(jié)”，它規(guī)律發(fā)出指令（電脈沖信號），然后這些指令信號通過心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)下達(dá)到整個心臟，從而控制著心臟跳動。如果“竇房結(jié)”失去控制或功能障礙以及傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，便可引起心律失常。醫(yī)學(xué)上一般將心律失常歸納為快速性和緩慢性心律失常兩大類。心跳慢的是緩慢性心律失常，比如“竇房結(jié)”發(fā)出的電脈沖信號較慢會引起心動過緩、停止發(fā)出信號會引起心臟的停搏。如果竇房結(jié)功能正常，而傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙則會引起傳導(dǎo)阻滯等;相反則是快速性心律失常，比如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常的傳導(dǎo)“通道”，會引起房室折返性心動過速、預(yù)激綜合征等。此外，一些心臟器質(zhì)性病變也可以導(dǎo)致心律失常，比如冠心病、心肌梗死、當(dāng)這些病變侵及竇房結(jié)或傳導(dǎo)電脈沖信號的傳導(dǎo)系統(tǒng)，也會引起心律失常。
目前我們可以用什么手段查出心律失常呢？心電圖檢查是最常用、無創(chuàng)傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、心動過緩等都可以通過心電圖來診斷。但對于一些發(fā)作不頻繁的患者，心電圖常難于捕捉到心律失常的發(fā)生，此種情況可行動態(tài)心電圖檢查。動態(tài)心電圖就是常說的Holter，一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者24小時心電圖情況，患者吃飯、睡覺、上班都帶著。此外，值得一提的是現(xiàn)代的心臟電生理技術(shù)，它是診斷心律失常更精確的檢查，包括多導(dǎo)生理記錄儀、CARTO系統(tǒng)、Ens,lite3000系統(tǒng)等，我們可以自豪地稱之它為“電子顯微鏡”，為我們直接提供了更加精準(zhǔn)的分析方法，可以檢測出復(fù)雜心律失常的發(fā)生機(jī)制，指導(dǎo)臨床醫(yī)師開展工作，使許多心律失?；颊叩玫礁?。目前，漯河市中心醫(yī)院已經(jīng)擁有這些先進(jìn)的檢查設(shè)備，其診斷技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際水準(zhǔn)。
心律失常如何治療呢？其實并不是所有的心律失常都必須治療，許多沒有明顯癥狀，不會危及生命的心律失常(如偶發(fā)房早、室早)，可以觀察而不必著急治療。如果覺得心悸在勞力時加重，早搏頻發(fā)、癥狀突出，特別是伴有與心悸同步出現(xiàn)的頭昏、頭暈、甚至?xí)炟省⒑陔?，?yīng)及早進(jìn)行治療。如果是心臟的器質(zhì)性疾病引起的心律失常，往往首先針對原發(fā)疾病治療。藥物治療一般有不錯的效果，但都不能將心律失常根治，另外，藥都有一定副作用，而且本身也能夠誘發(fā)心律失常。
哪些治療辦法更好或者根治心律失常呢？隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前，心律失常導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RFCA）問世，它是通過心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測定位后，利用CARTO系統(tǒng)、Ensite3000系統(tǒng)定位(類似于導(dǎo)航定位)指引下，將電極導(dǎo)管置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑區(qū)域，應(yīng)用射頻電流的方法，使該區(qū)域心肌壞死或損壞，達(dá)到根治心律失常的目的。導(dǎo)管射頻消融出現(xiàn)已成為各種快速性心律失常標(biāo)準(zhǔn)治療方法，甚至包括房顫及復(fù)雜的房性、室性心動過速也幾近達(dá)到根治的目標(biāo)。目前，漯河市中心醫(yī)院正在開展難度較大的房顫、復(fù)雜的心律失常射頻消融術(shù)，這是心律失?；颊叩母Ｒ?。
另外，對于緩慢性心律失常治療，我們不得不提“心臟起搏器”。心臟起搏器是一種智能醫(yī)用電子儀器，它通過發(fā)放一定形式電脈沖，即模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo)。隨著電子計算機(jī)的發(fā)展，起搏器功能也逐漸完善，新型起搏器越來越智能化、功能多樣化，使臨床上緩慢性心律失常已近治愈目標(biāo)，它也已經(jīng)從單純治療緩慢心律失常，擴(kuò)展到治療快速性心律失常、輔助治療肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等。現(xiàn)在，漯河市中心醫(yī)院心臟起搏器安裝技術(shù)已經(jīng)成熟，開展了各種類型起搏器的安裝，比如埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）、三腔起搏器（CRT）、帶除顫功能的三腔起搏器（CRT-D）。
科學(xué)直接關(guān)聯(lián)著醫(yī)學(xué)，沒有科學(xué)的進(jìn)步，便沒有醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展。相信，隨著人類文明的進(jìn)步，我們對疾病認(rèn)識會不斷深入，人類將有更多的手段去治療疾??！
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