

胸椎旁神經(jīng)阻滯是將局麻藥物注射在出椎間孔的脊神經(jīng)附近(椎旁間隙),從而阻滯該側的運動、感覺和交感神經(jīng),達到同側軀體麻醉的效果,作用相當于單側的高位硬膜外麻醉,但其并發(fā)癥和術后不良發(fā)應明顯低于高位硬膜外麻醉。
傳統(tǒng)的胸椎旁神經(jīng)阻滯(PVB)采用的是解剖結構定位法,是根據(jù)胸椎棘突和椎板作為定位標志,穿刺風險高,易發(fā)生氣胸、誤入血管、誤入蛛網(wǎng)膜下腔等嚴重并發(fā)癥,在臨床上并未廣泛開展。
超聲引導下胸椎旁神經(jīng)阻滯是在直視下進行的穿刺,定位更準確,避免了反復穿刺引起出血粘連、氣胸、誤傷脊髓等風險,效果更佳確切,可在臨床上廣泛推廣。
超聲引導下的神經(jīng)阻滯是現(xiàn)代麻醉學發(fā)展的大方向,是“精準醫(yī)療”的重要組成部分。相比較傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯方法,其能更加精確的定位,可用更少的藥液達到更好的麻醉效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者滿意度。