打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，我院泌尿外科率先在全市開展了“日間手術(shù)”。醫(yī)生對符合“日間手術(shù)”治療的患者在門診做好相關(guān)術(shù)前檢查，預約患者住院當天即可完成手術(shù)治療，術(shù)后24小時內(nèi)身體指標平穩(wěn)，達到出院標準辦理出院手續(xù)回家休養(yǎng)，在不降低醫(yī)療質(zhì)量的前提下提升了醫(yī)療資源的合理使用，縮短了患者在院時間，降低了就醫(yī)成本。

一周前，55歲的市民彭先生因身體不適來到院就診，經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)該患者右側(cè)輸尿管結(jié)石并且右腎積水。考慮到體外碎石和藥物治療效果不好，醫(yī)生建議彭先生進行手術(shù)治療，在手術(shù)模式上，又多了一個選擇：日間手術(shù)模式。

征得患者和家屬同意后，科室在門診為患者完成了各項術(shù)前檢查。16日上午8時左右，彭先生在病區(qū)住院等待手術(shù)。晚上6時，泌尿外科副主任、副主任醫(yī)師柳其中，副主任醫(yī)師張躍曦、王宜林相互配合，為患者行經(jīng)輸尿管鏡右側(cè)輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后經(jīng)過觀察，彭先生的體溫、飲食、活動逐漸恢復正常。

6月17日下午4時，彭先生順利出院回家休養(yǎng)。

為了及時掌握患者的身體情況，醫(yī)護人員定時撥打患者家屬電話，詢問患者日常生活，對術(shù)后恢復情況進行隨訪，目前患者身體恢復良好。醫(yī)護人員告訴小編，以往開展的輸尿管結(jié)石手術(shù)，術(shù)前需要兩天的準備時間進行相關(guān)檢查后再進行手術(shù)。而開展日間手術(shù)模式，術(shù)前檢查在門診就可以進行，術(shù)后病人各項指標達到出院標準后，即可辦理出院手續(xù)，大大縮短了患者的住院時間。

據(jù)了解，日間手術(shù)最早源自歐美發(fā)達國家，是指選擇一定適應(yīng)癥的患者，入院前在門診已做完術(shù)前檢查，預約手術(shù)時間，當日住院、手術(shù)，24小時內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。日間手術(shù)模式以“住院周期短、病人康復快”等優(yōu)勢，在歐美發(fā)達國家迅猛發(fā)展，國內(nèi)目前已在上海、武漢等部分大城市進行，尚未廣泛開展。想要開展日間手術(shù)需要醫(yī)院有過硬的硬件設(shè)施，另外醫(yī)生和患者家屬相互理解配合。醫(yī)院需要配備比普通醫(yī)院細致的術(shù)前評估流程、先進的手術(shù)室條件和設(shè)備、專業(yè)和經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，以及科學的就醫(yī)流程和更加完善的術(shù)后隨訪系統(tǒng)，這樣才能保證日間手術(shù)模式順利進行。

張躍曦表示，并非所有疾病都適合“日間手術(shù)”。只有在國家規(guī)定的60多個病種范圍內(nèi)，才適合開展“日間手術(shù)”。由于“日間手術(shù)”模式對醫(yī)療質(zhì)量有較高要求，病人術(shù)前術(shù)后所觀察時間相對較短，不少家屬和患者擔心留院觀察不夠仍有顧慮。

目前在泌尿外科科室內(nèi)可以開展“日間手術(shù)”的有：輸尿管中下段結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎囊腫、隱睪、鞘膜積液、精索靜脈曲張等疾病。

由于日間手術(shù)在泌尿外科處于試運行階段，部分流程環(huán)節(jié)需要進一步優(yōu)化提升，而且考慮到患者及家屬的顧慮，為了患者安全，日間手術(shù)目前按照48小時內(nèi)患者出院的標準。

開展日間手術(shù)有哪些好處

“日間手術(shù)”模式的開展，可以降低患者入院等候時間、住院天數(shù)和醫(yī)療費用。病人住院天數(shù)減少，醫(yī)療費用相比與于傳統(tǒng)的住院手術(shù)治療模式也有所降低，提升了醫(yī)院醫(yī)療資源的使用率；另外緩解住院床位緊張的壓力，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的配置，提高整體醫(yī)療質(zhì)量水平；提高病人周轉(zhuǎn)率和床位利用率，有效地減少患者花費?；颊咴诩倚蒺B(yǎng)護理，同樣有利于身體盡快康復。