打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

沒有采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)，也沒有使用經(jīng)皮腎手術(shù)，近日，泌尿外科在漯河地區(qū)率先實(shí)施了一項(xiàng)新的碎石技術(shù)---輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，幾乎以“零損傷”為多位泌尿系結(jié)石患者解除了困擾多年的病痛，標(biāo)志著泌尿外科在治療上尿路結(jié)石等疾病方面又跨上一個(gè)新的臺(tái)階。

這幾位患者入院后，經(jīng)過詳細(xì)問診體檢、靜脈尿路造影、泌尿系CT檢查，發(fā)現(xiàn)共同的特點(diǎn)是結(jié)石位于上尿路（腎盂、腎下盞、輸尿管上段），腎臟基本無積水，結(jié)石大小約1.5-50px。泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)講解了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的優(yōu)勢后，患者及家屬一致選擇該項(xiàng)技術(shù)。術(shù)中經(jīng)尿道、輸尿管插入輸尿管軟鏡后，采用激光將結(jié)石粉碎為粉末狀，手術(shù)均一期完成，手術(shù)時(shí)間不超過1小時(shí)。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)是泌尿外科繼體外沖擊波碎石、腹腔鏡切開取石、輸尿管硬鏡下碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后又開展的一項(xiàng)新技術(shù)。其原理是利用輸尿管軟鏡可彎曲的特點(diǎn)，順應(yīng)人體自然腔道，能夠達(dá)到腎盂、腎盞等輸尿管硬鏡無法到達(dá)的區(qū)域，是目前治療結(jié)石的理想手段，可以說為泌尿系結(jié)石患者的治療提供了一個(gè)新選擇，是輸尿管腔內(nèi)結(jié)石治療的一個(gè)新的里程碑。

那么，輸尿管軟鏡適用于哪些癥狀呢？

輸尿管軟鏡適應(yīng)范圍：（1）診斷方面：不明原因的上尿路擴(kuò)張、可疑占位性病變、不明原因血尿以及尿路上皮腫瘤腔內(nèi)治療的術(shù)后隨訪。（2）治療方面：輸尿管硬鏡難以到達(dá)的輸尿管、腎結(jié)石；某些上尿路腫瘤的腔內(nèi)切除；輸尿管上段狹窄的治療；對(duì)上尿路出血的腔內(nèi)治療；尿流改道術(shù)后尿流梗阻及狹窄的治療；特殊人群，比如空乘人員等職業(yè)要求不能有結(jié)石等；先天性脊柱畸形、馬蹄腎、心臟留置支架需要長期服用抗凝藥物的患者等。

據(jù)了解，泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見疾病之一，有些結(jié)石并無癥狀，但會(huì)引起梗阻導(dǎo)致腎積水，如輸尿管完全梗阻超過8周，該腎的功能會(huì)完全喪失，因此對(duì)于尿路結(jié)石應(yīng)積極治療。

順便給您再介紹一下，治療結(jié)石都有哪些方法？

1、體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石創(chuàng)傷小、花費(fèi)少，但對(duì)于體積較大結(jié)石、結(jié)石梗阻時(shí)間長、特殊部位結(jié)石的患者效果差，多次反復(fù)碎石可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不可逆的損傷。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石：經(jīng)皮腎鏡碎石需要在后背、腎臟上打個(gè)小洞，放入碎石鞘，有腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)。

3、輸尿管軟鏡碎石：輸尿管軟鏡碎石是利用輸尿管軟鏡鏡體纖細(xì)、柔軟，對(duì)輸尿管、腎盂粘膜損傷小，鏡體末端可彎曲180°-270°，有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結(jié)石，尤其是在處理輸尿管硬鏡無法觀察和處理的腎盞結(jié)石時(shí)更顯優(yōu)勢。

柔軟的鈥激光光纖在輸尿管軟鏡的指引下，激光光束直接作用于結(jié)石，使結(jié)石即可崩解，部分粉末化。

二者結(jié)合治療泌尿系結(jié)石時(shí)，拋棄傳統(tǒng)的開放手術(shù)的大切口以及經(jīng)皮腎手術(shù)在腎臟上“打眼”的風(fēng)險(xiǎn)，通過人體自然腔道（尿道、膀胱、輸尿管），可以到達(dá)腎臟的各個(gè)腎盞內(nèi)，輕松找到結(jié)石，安全、徹底和幾乎無創(chuàng)傷地將結(jié)石徹底粉碎，從而達(dá)到真正微創(chuàng)治療結(jié)石的目的。