日前,我院普外二科聯(lián)合腫瘤內(nèi)科成功為一位胃癌患者實施腹腔鏡下胃癌根治術(shù)+術(shù)中腹腔熱灌注化療術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好,順利出院,也為廣大惡性腫瘤患者提供更先進,更安全的治療。
腹腔熱灌注化療(HIPEC)
近年來新興的腹腔熱灌注化療(HIPEC)是一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段。HIPEC在預(yù)防與治療胃癌、結(jié)直腸癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜惡性間皮瘤、肝癌、膽管癌和胰腺癌等腹腔惡性腫瘤的腹膜種植轉(zhuǎn)移及其并發(fā)的惡性腹水方面具有獨特的療效,外科手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療術(shù),明顯的提高了患者的五年生存率,成為治療惡性腫瘤的一把新利劍。
據(jù)普外二科主任劉清泉介紹,目前科室已接連完成十余例腹腔鏡胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌術(shù)中術(shù)后腹腔熱灌注化療,無明顯并發(fā)癥出現(xiàn),療效良好。
腫瘤科兼放療科主任馬天江介紹腹腔熱灌注化療原理如下:
(1) 腫瘤組織細胞與正常組織細胞具有不同溫度耐受性,正常組織細胞能耐受45℃高溫,而腫瘤細胞在40℃~43℃就會死亡。
(2) 加溫可破壞細胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細胞的通透性增加。
(3)由于通透性的改變,增加了細胞對藥物的吸收和滲透。
(4) 加溫可提高細胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度。
(5) 加溫可改變藥物的代謝機理。
(6)加溫增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。
(7) 腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物的濃度,降低體循環(huán)藥物濃度,提高病灶局部的細胞毒性作用,減少全身不良反應(yīng)。
(8) 高濃度化療藥物經(jīng)門靜脈吸收入肝,對轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細胞具有較強殺傷力。
(9) 大容量液體腹腔灌注可起機械沖洗作用,并可殺死腹腔游離癌細胞。
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