近日,我院普外二科成功完成一例腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。該術(shù)式在豫中南尚屬首例,標(biāo)志著普外二科在微創(chuàng)外科方面已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,走在了河南省的前列。
患者為一位62歲女性,診斷為十二指腸乳頭癌,梗阻性黃疸,體重明顯下降。經(jīng)人介紹,慕名來到漯河市中心院普外二科,主任劉清泉高度重視,帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)診斷,并與麻醉科主任李憲營(yíng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行反復(fù)評(píng)估,為患者精心制定了圍手術(shù)期治療計(jì)劃。
手術(shù)中,劉清泉及其診療團(tuán)隊(duì)在患者腹部打了5個(gè)小孔,完成復(fù)雜的臟器游離、切除、吻合以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃等手術(shù)操作,患者出血僅80毫升。在加速速康復(fù)理念指導(dǎo)下,患者恢復(fù)順利,術(shù)后2天離床活動(dòng),目前順利出院,體重較術(shù)前增加15斤,患者和家屬非常滿意。
胰十二指腸切除術(shù)被譽(yù)為普通外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”,手術(shù)范圍廣,涉及膽管、膽囊、胃竇、胰腺、近端空腸,同時(shí)需要進(jìn)行胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合,術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,因此是目前腹部外科手術(shù)中難度極高的一項(xiàng)手術(shù)。作為近幾年來剛剛興起的術(shù)式,該手術(shù)腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃較開腹更徹底,切口小,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)更快,目前全國(guó)只有少數(shù)頂級(jí)醫(yī)院的教授成功開展?!安捎? 腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)難度更大,不僅要求醫(yī)生要有扎實(shí)的開腹基本功,還要有高超的腹腔鏡技術(shù)”劉清泉介紹道。
“傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)切口大、術(shù)后并發(fā)癥多,恢復(fù)緩慢”。劉清泉主任介紹,“ 腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科的發(fā)展趨勢(shì)——切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)醫(yī)生來言,多掌握一種技能,患者也就多了一種選擇和希望”。
近年來,普外二科在劉清泉主任的帶領(lǐng)下,相繼開展了腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡脾切除、腹腔鏡肝切除、雙鏡聯(lián)合下膽總管切開取石、腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),并受邀參與中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹腔鏡免切口結(jié)直腸癌根治術(shù)(NOTES)的臨床科研。