1、為什么有的腎結(jié)石不痛?腎結(jié)石不痛好嗎?
疼痛是腎結(jié)石的主要癥狀,其程度取決于結(jié)石大小、有無(wú)梗阻和繼發(fā)性感染。在腎盂中不活動(dòng)的結(jié)石,無(wú)感染時(shí),可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,甚至引起慢性腎功能不全時(shí),仍無(wú)自覺(jué)癥狀。
較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng),以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛。但隨著阻塞的延長(zhǎng),輸尿管因積水而擴(kuò)張,疼痛即會(huì)逐漸地緩解。腎結(jié)石不痛容易使病人誤以為結(jié)石好了而延誤就醫(yī)的最好時(shí)機(jī)。
在門(mén)診中有許多病人因?yàn)榻Y(jié)石阻塞而致使腎臟完全損壞,這些病患者中通常是因?yàn)檎`以為腎結(jié)石不痛就好了從而導(dǎo)致病情加重。因此如證實(shí)有腎結(jié)石發(fā)生,切記一定要定期復(fù)檢及治療,確保沒(méi)有結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生。
2、腎結(jié)石該如何確診?
腎結(jié)石的診斷通過(guò)病史、體格檢查、B超、X線照片,化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可以確診,必要時(shí)可以進(jìn)行CT檢查。
B超及X線泌尿系統(tǒng)平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法。90%以上的腎結(jié)石會(huì)在X線平片上顯影,顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分、大小、厚度有關(guān)。
不同成分的結(jié)石,按其顯影的程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽,純尿酸結(jié)石不顯影。
B超檢查有助于對(duì)積水、結(jié)石等病變的診斷,特別是對(duì)無(wú)癥狀結(jié)石及X線不顯影的尿酸結(jié)石意義更大。
3、腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)嗎?
腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)是肯定的。
據(jù)統(tǒng)計(jì),尿路結(jié)石的年復(fù)發(fā)率為7%左右,十年內(nèi)50%的患者結(jié)石將復(fù)發(fā)。結(jié)石復(fù)發(fā)與結(jié)石的成分、數(shù)目、治療是否徹底、患者的生活習(xí)慣以及是否患有導(dǎo)致結(jié)石生成的原發(fā)病等因素有關(guān)。體外沖擊波碎石后部分患者有殘石遺留,也增加了腎結(jié)石復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。腎結(jié)石高復(fù)發(fā)率要求病人定期到門(mén)診進(jìn)行常規(guī)檢查。