為進一步提高病案編碼人員技術水平，近日，我院病案管理科邀請臨床科室骨干醫(yī)師和專家，針對病歷中出現(xiàn)的不同問題，開展了針對性臨床專業(yè)知識培訓。

9月11日，普外一科副主任醫(yī)師羅威受邀來到病案管理科，針對編碼員在手術編碼過程中存在較多問題的手術方式開展培訓。

“這些都是普外科常見且比較重大的手術，往往涉及的術式多、切除的病變部位多、吻合的方式和吻合的部位也比較多?！?/span>

羅威表示，編碼員只有對不同手術方式進行詳細的了解、學習后，才能在編碼的過程中把各個手術編碼準確、完整的編出來，從而提升編碼的準確率，真實反映出醫(yī)院臨床科室的診療水平。

培訓中，羅威首先闡述了畢羅特Ⅰ和畢羅特Ⅱ等常用的手術專用術語，隨后詳細講解了胃癌的遠端、近端及全胃切除術、殘胃癌手術及常見的消化道重建方式等知識，并針對開腹和腔鏡下左、右半結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸切除術，開腹和腔鏡下大腸全切、次全切術，胰十二指腸切除術及術后消化道重建方式等內(nèi)容進行了重點講解。

培訓后，羅威圍繞編碼員在編碼過程中存在的疑問與大家進行了討論，耐心、細致的解答使大家對這些疾病的手術方式有了一個全方位、多角度的了解。此次培訓，有力提升了病案管理人員對病案首頁質量管理的認知，提高了對疾病與手術操作編碼的技術水平，為保障全院病案首頁數(shù)據(jù)完整、準確、持續(xù)發(fā)展起到了積極的推動作用。

病案管理科主任魏霞指出，病案編碼人員要把握細節(jié)，遵照病案編碼的基本思路，日常總結工作經(jīng)驗，強化自身編碼水平，同時還應高度重視病案首頁的數(shù)據(jù)質量，做好臨床溝通工作，逐步提高病案首頁數(shù)據(jù)質量，提升編碼水平，為三級公立醫(yī)院績效考核評價與DRG支付制度改革工作的有效開展打好堅實的基礎。

魏霞表示，下一步病案管理科將邀請更多臨床專家講解不同專業(yè)的臨床知識，同時組織病案編碼員深入到各臨床科室，開展國際疾病分類疾病和手術操作編碼等知識的溝通交流，共同提升臨床科室病案首頁書寫質量和編碼人員的分類編碼水平。