下面我們就乳腺彩超檢查報告中常見的專業(yè)術語給大家做一下解讀：

1.結(jié)節(jié)、團塊

結(jié)節(jié)表示小腫塊

團塊表示大腫塊

解讀：“結(jié)節(jié)”是體檢報告中出現(xiàn)頻率最高的術語，多出現(xiàn)在乳腺超聲報告里，偶爾在簡單的觸摸查體報告、鉬靶報告中也可見?！敖Y(jié)節(jié)”只是一個描述性語言，用來形容各種方法所發(fā)現(xiàn)的“小腫塊”，它不涉及腫物的良惡性質(zhì)，也不是疾病的名稱。而“團塊”則與“結(jié)節(jié)”相對，用來形容“大腫塊”。

2.低回聲、無回聲、邊界清楚、邊界不清

低回聲：“結(jié)節(jié)”黑一些

無回聲：“結(jié)節(jié)”更黑一些

邊界清楚和邊界不清：描述腫塊在圖像上是否清晰可辨

解讀：在乳腺超聲報告里，通常會形容結(jié)節(jié)是“低回聲”或“無回聲”，這同樣是一個描述性語言。在超聲的黑白圖像上，各種不同性質(zhì)的“結(jié)節(jié)”自然有的黑一些（低回聲），有的更黑一些（無回聲），似乎也沒有特別客觀的界定標準?！斑吔缜宄被颉斑吔绮磺濉眲t是形容這些“結(jié)節(jié)”在圖像上是否清晰可辨。不能說“邊界不清”就是惡性的，或者“邊界清楚”就是良性，這還需要醫(yī)師具體分析。

3.腺體結(jié)構紊亂

乳腺細胞數(shù)量、排列及組織結(jié)構

看起來與正常的不同

解讀：在乳腺超聲或鉬靶報告里較為常見的一個形容腺體圖像的描述性語言。如果乳腺影像結(jié)構看起來與正常的不同，我們就會形容為“腺體結(jié)構紊亂”，多數(shù)是由于腺體增生（微觀上就是細胞數(shù)量、排列及組織結(jié)構的改變）所致，就是人們常說的“乳腺增生”，當然也不能排除極少數(shù)“結(jié)構紊亂”是因為局部細胞的惡變所致。

4.囊腫

一層薄薄的皮包著一包水

解讀：同樣，在超聲報告里，對特別典型的“無回聲”結(jié)節(jié)，有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師會將其直接判斷為“囊腫”，所謂囊腫，可以理解為一層薄薄的皮包著一包水，這在乳腺囊性增生病里較為常見，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。而多數(shù)的囊腫是良性、無害的。

5.鈣化

解讀：散在點狀的、孤立的、大的、圓圓的鈣化（鉬靶片子上白色的小點點）其實都是良性的鈣化，雖然一旦產(chǎn)生就不會消失，但終生也不會惡變，也不需要管它。有問題的惡性“鈣化”是非常少見的，不過，可疑惡性的鈣化一定需要醫(yī)師進一步的處理。

6.BI-RADS 分級

圖A-乳腺囊腫（BI-RADS 2級）

圖B-乳腺纖維腺瘤（BI-RADS 3級）

圖C-乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤（BI-RADS 4級）

圖D-乳腺癌（BI-RADS 5級）

解讀：這個看起來“高大上”的神秘英文令不少人恐慌，更可怕的是其后綴上的不同級別——1級、2級、3級……其實，乳腺BI-RADS（breast imaging reporting and datasystem）分類即美國放射學會（ACR）創(chuàng)立并推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”中采用的表示乳腺改變的標準。為的是使不同的醫(yī)生看到影像報告時，有個統(tǒng)一的標準可循，當分級≥3級時，提示醫(yī)師要進行進一步診斷或外科干預。

乳腺超聲檢查BI-RADS分級報告標準如下：

０級（Category 0）

指采用超聲檢查不能全面評價病變，需要進一步采用其他影像學檢查診斷。例如：①有乳頭溢液、不對稱性增厚、皮膚及乳頭改變等臨床表現(xiàn)，而超聲無征象者；②臨床捫及腫塊，年齡＞20歲，首選超聲檢查有可疑征象或無特征，需行乳腺Ｘ線檢查；③超聲檢查及Ｘ線檢查均無特征，需鑒別乳腺施保乳術后形成的瘢痕與復發(fā)病灶時，推薦MRI檢查；④確定治療前需最后評估者。

１級（Category 1）

指陰性或正常。超聲檢查未見異常改變，有把握判斷為正常，建議隨診（1年）。例如：無腫塊、無結(jié)構紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化。 

２級（Category 2）

良性征象?；旧峡梢耘懦龕盒裕ㄗh根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)隨診（半年至1年）。例如：①單純性囊腫；②乳腺內(nèi)淋巴結(jié)（也可能屬于1類）；③乳腺假體植入；④多次復查超聲檢查圖像變化不大，年齡＜40歲的纖維腺瘤患者或首次超聲檢查年齡＜25歲的纖維腺瘤、手術后結(jié)構欠規(guī)則但多次復查圖像無變化的患者；⑤脂肪小葉。

３級（Category 3）

指可能良性征象。惡性的危險性＜2%。建議短期隨訪（3-6個月）及其他檢查。例如：①年齡＜40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比＜1的腫塊，良性可能，惡性的危險性＜2％。②考慮纖維瘤可能性大：實性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比＜1。經(jīng)過連續(xù)2-3年的復查可將原先的3類（可能良性）改為2類（良性）；③多發(fā)性復雜囊腫或簇狀小囊腫；④瘤樣增生結(jié)節(jié)（屬不確定一類）。

４級（Category 4）

指可疑異常，惡性的危險性為3%-94%　實性腫塊的超聲有非良性表現(xiàn)（1-2項），需要病理學檢查。例如：①不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其他良性病變；②40歲以上超聲良性征象的實性腫塊病變，此病變可能無特征性乳腺癌形態(tài)。但屬高發(fā)年齡，有惡性的可能性。根據(jù)其惡性危險性的不同，又可將其分為以下3個亞型：

4a：危險性為3%-8%，實性腫塊的超聲有非良性表現(xiàn)（1-2項），需要病理學檢查。其病理報告不期待是惡性的，在良性的活檢或細胞學檢查結(jié)果后常規(guī)隨訪6個月是合適的。此類包括一些可捫及的、部分邊緣消楚的實體性腫塊，如超聲提示纖維腺瘤、可捫及的復雜性囊腫或可疑膿腫。

4b：危險性為9%-49%，包括中等擬似惡性的病變。放射診斷和病理結(jié)果的相關性接近一致。在此情形下，良性隨訪取決于這種一致性。部分邊界清楚、部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可被接受的，但是，乳突狀瘤則需要切除活檢。

4c：危險性為50%-94%，表示中等稍強擬似惡性的病變，尚不具備像5類那樣的典型惡性特點。此類中包括例如邊界不清、不規(guī)則形的實體性腫塊或者新出現(xiàn)的微細的多形性成簇鈣化。此類病理結(jié)果往往是惡性的。 

５級（Category 5）

指高度可能惡性，惡性的危險性＞95％。超聲有特征性異常征象（惡性征象＞3項），建議病理學檢查。規(guī)范的活檢而沒有發(fā)現(xiàn)典型惡性的病變歸于5類。

６級（Category 6）

指活檢已證實為惡性。這一分級用在活檢已證實為惡性但還未進行治療的影像評價上。主要是評價先前活檢后的影像改變，或監(jiān)測手術前新輔助化療的影像改變。

BI-RADS分級目的：①便于不同影像學科之間的溝通；②有利于超聲醫(yī)生與臨床醫(yī)生溝通，有助于臨床醫(yī)生對病變處理做出合理的選擇；③有助于乳腺癌的早期篩查及乳腺超聲檢查的隨訪監(jiān)測。

通過上述內(nèi)容，我們對乳腺彩超報告有了大致的了解，避免在乳腺彩超檢查的過程中對良性疾病產(chǎn)生不必要的恐慌，正確認識，定期體檢。準確把握自己的健康狀況。