血脂檢查主要是對(duì)血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。
我國(guó)有高達(dá)1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的“元兇”,是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來人們對(duì)血脂這一名詞并不感到陌生,但大多數(shù)人還是對(duì)自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。
血脂不正常既看不見也摸不著,通常需要抽血化驗(yàn)才能作出判斷。但很多患者面對(duì)血脂檢查報(bào)告時(shí)卻一頭霧水,不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們?cè)诖私獯鹨幌麓蠹冶容^關(guān)心的問題。
指標(biāo)分析:
總膽固醇(TC) | 正常范圍在2.8-5.69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機(jī)能低下,腎病,脂代謝異常降低:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),阿狄森病,肝硬化,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良 |
甘油三脂(TG) | 正常情況:(男:0.3-2.0/女:0.2-1.5)mmol/L增高:高脂蛋白血癥,肥胖癥,動(dòng)脈硬化癥,痛風(fēng),甲狀腺機(jī)能低下,庫(kù)欣綜合征,糖尿病,妊娠。降低:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。 |
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) | 正常:0.9-2.4mmol/L。它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。 |
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) | 正常:1.1-3.37mmol/L。它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。高脂血癥患者LDL-C的治療目標(biāo)是在2.6mmol/L以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。 |
載脂蛋白A | 正常:男性:0.9-1.6g/L;增加:肝臟功能受損,常見于患有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者。 |
載脂蛋白B | 正常:0.8-1.1g/L; 增加:高脂蛋白血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死。減少:見于心肌局部缺血和肝功能不全。 |
注意事項(xiàng):
1.三天內(nèi)避免高脂飲食(盡量不要吃油膩的食品) | 血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。如果血脂檢查前一天如果吃了高脂食品(如烤鴨等),第二天抽出來的血都是乳糜狀的,這種“渾濁”的血液透光度差,肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。所以,在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食。 |
2.保持平時(shí)的飲食習(xí)慣 | 抽血化驗(yàn)前2周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,才能反映出真實(shí)的血脂情況,進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療,正在服用的藥量是否合適等。 |
3.患了感冒等痊愈才能檢查血脂 | 血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化,如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死,還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等,這時(shí)候檢查出來的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期,血脂會(huì)明顯異常。應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。 |
4.抽血前3天不能大量飲酒 | 飲酒也能影響血脂的濃度,例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度,降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度,會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。臨床上發(fā)現(xiàn),大量飲酒者2—3天之內(nèi)的血脂濃度,尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以,抽血前3天內(nèi)不能有大量飲酒的情況,24小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。 |
6.血脂檢查前要空腹10—12小時(shí) | 餐后,血脂尤其是甘油三酯的濃度會(huì)明顯升高,一般來說,餐后2—4小時(shí),血脂濃度達(dá)到最高峰,8小時(shí)后基本恢復(fù)至空腹水平。不過,如果空腹時(shí)間過長(zhǎng),也可因身體里儲(chǔ)存的脂肪被“動(dòng)員”起來,會(huì)使甘油三酯的濃度升高,影響血脂測(cè)定結(jié)果,所以餓的時(shí)間也不要太長(zhǎng),以空腹10—12個(gè)小時(shí)為佳。比如說,如果想在早晨8點(diǎn)抽血,前一天晚上8點(diǎn)以后就不能再進(jìn)食了,只可以少量飲水;晚上10點(diǎn)以后最好連水也不要喝了。 |
7.請(qǐng)醫(yī)生分析血脂檢查結(jié)果 | 每個(gè)人的心血管疾病危險(xiǎn)因素不同,血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不一樣的,不能一概而論,一定要請(qǐng)專業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病,是否吸煙等,在分析結(jié)果時(shí)都要誠(chéng)實(shí)告訴醫(yī)生,先進(jìn)行心血管病的危險(xiǎn)分層,然后根據(jù)分層結(jié)果來確定血脂治療的目標(biāo)值。 |