來了解一下心電圖,很多人都不了解心電圖(ECG或者EKG)上彎彎曲曲的線表示什么,其實這些線記錄的是心臟跳動中產(chǎn)生的電活動變化。有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生可以在這些折線中了解心臟健康情況。
心電圖檢查在一些心血管病的診斷上有較大的準確性,它簡便易行,花費少,隨時隨地即可進行,幾分鐘內(nèi)可以作出診斷,臨床上主要將其用于:
1.記錄人體心臟的電活動;
2.幫助診斷心律失常;
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位;
4.診斷心臟擴大、肥厚;
5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對心臟的影響;
6.判斷人工心臟起搏狀況。
術(shù)語解讀
心律失常
心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
· 竇性心律
竇性心律是正常心率。在人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫(yī)學上稱為“竇性心律”,是正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
· 左心室高電壓
左心室高電壓代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。
· 不完全性右束支傳導阻滯
不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。
· ST段改變
ST段改變可能提示有心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等情況。
· T波改變
輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;
低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;
明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。
· HR
HR即心率,心臟每分鐘那個跳動的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。
· 竇性心律不齊
竇性心律不齊指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,屏氣或活動后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。
· (期前收縮)早搏
早搏指在心電圖中的兩個大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。
引起早搏的原因很多,如情緒激動、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時也常出現(xiàn)早搏。正常人也可能出現(xiàn)早搏,有早搏不一定提示疾病。
· 心電軸偏移
影響心電軸方向的因素很多。主要有以下幾方面。①體型:一般來說,矮胖者心電軸趨于左偏,而細長身材者趨于右偏。②年齡:嬰幼兒心電軸趨于右偏,老年人則趨于左偏。③心臟在胸腔內(nèi)的位置:心臟位置右移時心電軸可向右偏,反之可向左偏。④心臟左右心室的重量比例:右室肥厚者心電軸常右偏,左室肥厚者則常左偏。⑤電沖動在心室內(nèi)的傳導通路即束支的功能狀態(tài):電沖動在左前分支受阻時可出現(xiàn)心電軸左偏,而在左后分支受阻時表現(xiàn)為心電軸右偏。
注意事項 |
1、運動、飽餐、吸煙、濃茶等對心電圖檢查結(jié)果有影響應避免,檢查前請安靜休息10分鐘以上; |
2、女性體檢者避免穿連衣裙、連褲絲襪,請于檢查前做好準備; |
3、檢查時請平躺在檢查床上,露出手腕、腳踝、胸部,雙手自然放在身體兩側(cè),全身放松,心情平靜,檢查中切勿講話或改變體位; |
4、過去做過心電圖的,應把以往報告或記錄交給醫(yī)生。避免藥物影響有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果,如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥,應告訴醫(yī)生。 |