子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見病,有許多女性保守此病困擾?!按蠓?,我得了子宮內(nèi)膜息肉怎么辦?”也成了我們臨床工作中常聽到的問題,那么下面就讓我?guī)ьI(lǐng)大家簡單的了解一下子宮內(nèi)膜息肉吧!
一、什么是子宮內(nèi)膜息肉?
子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科良性疾病,是由子宮內(nèi)膜的腺體、間質(zhì)和血管異常生長增殖形成的突出于宮腔的贅生物。息肉多呈指狀或舌狀,大小從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,可單發(fā)或多發(fā)。
二、子宮內(nèi)膜息肉有哪些臨床表現(xiàn)?
最常見臨床表現(xiàn)為異常子宮出血,多為經(jīng)期延長或淋漓不凈等,這也是困擾廣大女性朋友最主要的問題。其他癥狀還有白帶增多,部分子宮內(nèi)膜息肉影響受精卵著床,引起不孕等。當(dāng)然,臨床上也有一些無癥狀婦女因其他癥狀或體檢意外發(fā)現(xiàn)本病。
三、引起子宮內(nèi)膜息肉原因有哪些?
常見的引起子宮內(nèi)膜息肉的原因有下列:
1.內(nèi)分泌因素:子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關(guān)。如小部分患者圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素替代治療,經(jīng)常吃一些激素類的保健品,都會使女性體內(nèi)雌激素水平增高,誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉;
2.炎癥因素:長期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物(如避孕環(huán))刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激,都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生,且長期的炎癥刺激也會使息肉越來越大;
3.其他因素:如遺傳因素、年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬等,這些都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素。
四、子宮內(nèi)膜息肉的檢查方法有哪些?
1. 婦科檢查:是最基本的檢查,可發(fā)現(xiàn)脫出宮頸口的息肉組織;
2. 子宮附件超聲或陰道超聲:最常用的且非侵入性的檢查方法,特別是經(jīng)陰道三維彩超可以將子宮內(nèi)膜息肉診斷的敏感性和特異性顯著提高;
3. 宮腔鏡檢查;其是目前應(yīng)用最廣泛的一種能夠直視子宮內(nèi)膜生理、病理改變的診斷方法,被視為診斷內(nèi)膜病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”;
4. 其他
子宮內(nèi)膜診刮活檢、子宮輸卵管造影、盆腔核磁共振等均對本病的診斷有一定的幫助。
五、子宮內(nèi)膜息肉怎么治療?
1. 保守治療:對于小的息肉(10mm以下),無癥狀的息肉可以保守治療;
2. 藥物治療:常用的有左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),孕激素,避孕藥等。但藥物作用有限,常作為宮腔鏡術(shù)后的預(yù)防復(fù)發(fā)的手段;
3. 手術(shù)治療:宮腔鏡下息肉切除術(shù)因直視下操作避免了正常內(nèi)膜的損傷,被認(rèn)為是息肉治療的首選或金標(biāo)準(zhǔn);對于絕經(jīng)后出血,息肉反復(fù)復(fù)發(fā),伴有子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)因素高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬等,子宮切除術(shù)也可作為備選方案。
六、預(yù)防復(fù)發(fā)
本病容易復(fù)發(fā),生活上應(yīng)盡量避免引起子宮內(nèi)膜息肉的危險因素。手術(shù)后若對已完成生育或近期不愿生育者可考慮使用短效口服避孕藥、宮腔植入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。