導語:隨著春夏來臨,人們外出活動日益頻繁,被狗狗和其他小動物咬傷的患者日益增多,咬傷后的傷口處理沒得到足夠重視,有可能延誤最佳治療時期,導致感染,顏面的損傷甚至可能導致面容毀損可能。
一、早期正確的傷口處理
有效的傷口清洗加上立即接種狂犬疫苗并完成暴露后免疫程序,99%以上的狂犬病暴露者可完全存活。
1、傷口沖洗 動物咬傷后立即用肥皂水(或其他弱堿性清潔劑)和一定壓力流動清水交替徹底沖洗傷口,有條件情況下用專業(yè)器械深入傷口內部沖洗至少15min。
2、傷口消毒 徹底沖洗后,使用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫(yī)用制劑涂擦或清洗傷口內部,滅活傷口旁殘存的狂犬病毒。
二、預防疫苗接種
動物咬傷后為狂犬病及破傷風的高風險暴露,均需對以上進行正確預防。建議疾控中心等專業(yè)機構及時就診。
三、傷口美容縫合
狗咬傷應謹慎一期縫合,貓咬傷傷口則不建議一期縫合,因為動物咬傷后傷口感染率高,位于頭面部的傷口,在做好正確處理及接種后,可考慮一期縫合。
漯河市中心醫(yī)院整形科對各種傷口處理有著豐富經驗,對于狗咬傷,目前臨床上主要分兩種:一是延期縫合,二是一期縫合。傳統(tǒng)觀點認為,這類傷口需徹底清創(chuàng)、消毒,換藥一段時間后才能縫合,延期的本質是為了減少傷口感染率。我們在實踐中得出,在傷口積極消毒、換藥、清洗、疫苗接種后24小時內盡早縫合,結合術中進一步的徹底清創(chuàng),并未提升感染率,且同等感染風險下,一期縫合的傷口更加美觀,可最大程度的恢復和重建功能、降低局部畸形程度、降低后期治療難度和治療費用,減少創(chuàng)傷對患者造成的心理生理影響。