腎功能檢查可以及早發(fā)現(xiàn)腎臟病，并且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助于診斷和指導(dǎo)治療。醫(yī)學(xué)上常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標來衡量腎功能的變化。
指標分析
1.血尿素氮（BUN）
參考值 | 二乙酰-肟顯色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L。 |
增高 | 急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內(nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 |
降低 | — |
2.血肌酐(Scr)
參考值 | 成人男79.6～132.6μmol/L，女70.7～106.1μmol/L；小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。 |
增高 | 腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。 |
降低 | 進行性肌萎縮，白血病，貧血等。 |
3.血尿素
參考值 | 3.2～7.0mmol/L。 |
增高 | 升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 |
降低 | — |
4.血尿酸
參考值 | 成人男149～417μmol/L，女89～357μmol/L；>60歲男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。 |
增高 | 痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。 |
降低 | — |
5.尿肌酐(Cr)
參考值 | 嬰兒88～176μmmol·kg-1/d；兒童44～352μmol·kg-1/d；成人7～8mmol/d。 |
增高 | 饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。 |
降低 | 腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。 |
6.尿蛋白
參考值 | 定性陰性，正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 |
生理性增加 | 體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。 |
降低 | — |
7.β2-微球蛋白清除試驗
參考值 | 23～62μl/min |
增高 | 腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。 |
降低 | — |
注意事項
1.做腎功能檢查最重要的一項是尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查前要空腹，不要喝水不要吃東西不要吃藥。 |
2.留取晨尿：尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便，相對較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。 |
3.留取的尿液標本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢：以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細胞的破壞或皺縮變形；特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時，新鮮的尿液標本才符合要求。 |
4.最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查：以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時，先排掉前一段小便，留取中間的一段，最后一段小便也不排入。 |
5.12小時、24小時尿液留?。?2小時尿一般是留晚7-晨7時的小便，到晚上7時先將小便排盡棄去，然后將晚7時后的小便留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨7時尿為止。24小時尿留取，首先棄去起床時的尿（早晨7時），將7時以后的尿留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量（或秤尿的重量）后，將尿攪勻，留一小瓶（50-100ml）尿樣本送檢。 |
6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢：以免經(jīng)血混入小便，造成血尿的假象。 |
