不孕癥定義：
為未采取避孕措施同居1年未孕。根據(jù)婚后是否受過(guò)孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過(guò)；繼發(fā)性不孕指曾有過(guò)妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。
如果您計(jì)劃妊娠，而又有以下情形，就應(yīng)該及早尋求治療：
1. 超過(guò)3個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)
2. 有兩次或以上的自然流產(chǎn)記錄
3. 月經(jīng)周期等于或短于3周
4. 有盆腔炎的病史
5. 女方有結(jié)核病史
6. 女方有子宮內(nèi)膜異位癥
7. 男方患有急性或慢性前列腺炎、精索靜脈曲張男方腮腺炎病史、男方毒物接觸史
怎樣找出不孕癥的原因:
1. 女方有沒(méi)有排卵
2. 輸卵管是否通暢
3. 男方精液是否正常
4. 其它如B超檢查有無(wú)子宮病變、內(nèi)膜異位癥等
又該如何備孕？
1.養(yǎng)成健康的生活方式，保持平和的備孕心態(tài)
健康的生活方式：
主要是不抽煙、不酗酒、不熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理營(yíng)養(yǎng)搭配。懷孕是需要時(shí)間和耐心的，正常情況下不需要“算日子，掐時(shí)間”，過(guò)度的緊張反而不利于受孕，適得其反。對(duì)于一個(gè)月經(jīng)周期正常（28～30天）的女性，排卵期大概在月經(jīng)的第14天前后，這個(gè)時(shí)間段是受孕幾率最大的時(shí)候，調(diào)整好心態(tài)，順其自然就好。
孕前和孕早期避免接觸有毒、有害的化學(xué)及物理環(huán)境，育齡婦女盡量遠(yuǎn)離寵物，避免生食肉類。
2.優(yōu)生優(yōu)育，從戒煙開(kāi)始
女性朋友需要戒煙已經(jīng)成為大家普遍接受的觀點(diǎn)。我們知道，如果女性抽煙，容易引起月經(jīng)失調(diào)，并減少受孕的幾率。
懷孕后，如果仍然沒(méi)有戒煙，煙草中的有害物質(zhì)可通過(guò)胎盤危及發(fā)育中的胚胎，尤其是在胚胎發(fā)育的早期，孕母抽煙同胎兒染色體畸變、流產(chǎn)、死胎、多發(fā)畸形和宮內(nèi)發(fā)育遲緩有著密切關(guān)系。另外，吸煙的孕婦更易患貧血，其產(chǎn)后母乳不足的情況也更為常見(jiàn)。
那么男方需不需要戒煙呢？我在門診咨詢中，經(jīng)常碰到夫婦為了“男方到底需不需要戒煙”而爭(zhēng)執(zhí)不下的情況，令人無(wú)可奈何。男性吸煙同樣危害很大，吸煙對(duì)男性生育力有不利影響，吸煙者的精子密度、精子活動(dòng)率、正常形態(tài)精子率明顯低于非吸煙者，這會(huì)增加男性不育的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)對(duì)精子DNA造成影響，引起男性精子遺傳物質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而增加畸形胚胎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果男方一定要為抽煙找出一萬(wàn)種理由，那么也請(qǐng)不要在妻子面前抽煙，莫讓“二手煙”成為危害胎兒的隱患。
3.備孕期間需要補(bǔ)什么？
除了健康的飲食結(jié)構(gòu)以外，一般建議夫婦在孕前3個(gè)月開(kāi)始服用0.4～0.8毫克的葉酸制劑，經(jīng)濟(jì)條件允許的可以服用含有葉酸的多種維生素，目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷和其它出生缺陷。
4.健康夫婦如何選擇檢查項(xiàng)目？
如果一對(duì)健康的夫婦，沒(méi)有不良生育史或家族性遺傳病史，一般的檢查選擇以下項(xiàng)目即可，女方包括婦科檢查（最好包括宮頸癌篩查和人乳頭瘤病毒HPV檢測(cè)）、婦科超聲檢查、性激素檢測(cè)、甲狀腺功能檢查、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝功能及肝炎病毒指標(biāo)檢查等。
男方除了一般常規(guī)檢查外，如果有抽煙、飲酒和熬夜的習(xí)慣，建議進(jìn)行一下精液檢查。如果夫婦雙方乙肝表面抗體陰性，建議在懷孕前半年注射乙肝疫苗。
特殊的檢查項(xiàng)目一般包括夫婦染色體、地中海貧血篩查、葉酸水平測(cè)定、優(yōu)生五項(xiàng)（TORCH）檢查等。TORCH檢查是指一組病原微生物（即弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒）的抗體檢查，這組病原體在早孕期的原發(fā)性感染可能會(huì)引起圍產(chǎn)期感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形和智力障礙等不良生育后果。
孕前檢查的目的是了解女性的感染和免疫狀態(tài)并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。如果風(fēng)疹病毒抗體IgG（－），我們建議孕前注射風(fēng)疹疫苗，并嚴(yán)格避孕3個(gè)月。
5.有不良生育史的夫婦應(yīng)該如何選擇檢查項(xiàng)目？
不良生育史涵蓋的類型比較多，遺傳咨詢中常見(jiàn)問(wèn)題包括：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、死胎、畸形胎兒孕史（先天性心臟病、多指、多趾、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)翻足、神經(jīng)管缺陷、短肢畸形、外生殖器發(fā)育異常等）和智力障礙患兒生育史等。
試孕一年未果
一對(duì)夫婦性生活正常，不采取避孕措施，一年之內(nèi)懷孕的概率可達(dá)90%。如果您屬于那以外的10%，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，完善檢查，明確不孕原因，積極治療。
