2月7日 ，漯河市中心醫(yī)院成功為一癌痛患者實(shí)施超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯，緩解了患者的疼痛，并相繼完成了相關(guān)檢查，順利開(kāi)展后續(xù)治療。
患者疼痛急需檢查 反復(fù)嘗試一籌莫展
當(dāng)天，漯河市中心醫(yī)院3.0核磁共振室來(lái)了一位反反復(fù)復(fù)不能完成檢查的特殊患者。該患者因“直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移？”需檢查定位，確定下一步放化療方案，這需要患者保持平臥40分鐘。目前患者全身尤其是腰部及左下肢游走性疼痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能平臥。因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥已經(jīng)產(chǎn)生耐受，常規(guī)方法不能控制疼痛，疼痛評(píng)分8分，左膝伸直少于1分鐘，否則就會(huì)爆發(fā)劇烈的壓榨樣放射性疼痛。這為磁共振檢查帶來(lái)了困難。而患者反復(fù)嘗試3次不能完成檢查，異常痛苦，后續(xù)治療無(wú)法展開(kāi)。
一籌莫展之際，主管醫(yī)生腫瘤內(nèi)二科劉玉周醫(yī)師向我科發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)，科主任李憲營(yíng)高度重視，親自到患者床前查看病人，評(píng)估分析患者疼痛性質(zhì)及來(lái)源，考慮到可能存在腰椎骨轉(zhuǎn)移，李憲營(yíng)主任制定了先行超聲引導(dǎo)坐骨神經(jīng)股神經(jīng)阻滯，備用椎管內(nèi)阻滯兩套治療方案。
精密指導(dǎo) 迎難而上順利實(shí)施
上午9:00患者來(lái)到麻醉科在超聲引導(dǎo)下順利完成坐骨神經(jīng)股神經(jīng)阻滯，膝部可伸直、疼痛緩解。但此時(shí)腰部疼痛變?yōu)橥怀觯荒荛L(zhǎng)時(shí)間平臥。多項(xiàng)體格檢查提示患者腰椎骨轉(zhuǎn)移可能性極大、腰椎穿刺風(fēng)險(xiǎn)大。
椎管內(nèi)阻滯做還是不做？是就此作罷還是迎難而上？李憲營(yíng)當(dāng)機(jī)立斷，指示道：“患者異常痛苦無(wú)法完成檢查及后續(xù)治療，這與我院建立舒適化醫(yī)療的宗旨不符?！彪S后，李憲營(yíng)指導(dǎo)吳鵬醫(yī)生精細(xì)操作完成椎管內(nèi)單側(cè)神經(jīng)阻滯，緩解了患者疼痛，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥?；颊咦罱K完成相關(guān)檢查，明確診斷，順利開(kāi)展后續(xù)治療。
舒適化醫(yī)療
舒適化醫(yī)療是一種先進(jìn)的醫(yī)療理念和醫(yī)療發(fā)展模式，是通過(guò)追求醫(yī)療的舒適化、人性化，使患者在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到心理和生理上愉悅感和無(wú)恐懼感，讓病人在沒(méi)有痛苦沒(méi)有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療，是醫(yī)院提供給病人全新的管理理念和服務(wù)模式。李憲營(yíng)介紹，“核心在于建立疼痛綜合治療中心管理，實(shí)施舒適醫(yī)療，麻醉科是主導(dǎo)，不僅要積極處理急性疼痛，還要重視慢性疼痛的診療。”
目前漯河中心醫(yī)院麻醉科開(kāi)展的鎮(zhèn)痛檢查及鎮(zhèn)痛診療項(xiàng)目包括鎮(zhèn)痛分娩，鎮(zhèn)痛人流，鎮(zhèn)痛胃腸鏡、宮腔鏡、氣管纖支鏡檢查，各種急慢性疼痛以及術(shù)前術(shù)后疼痛的治療，目前正在積極籌劃開(kāi)展各項(xiàng)小兒鎮(zhèn)痛檢查，涵蓋了鎮(zhèn)痛醫(yī)院建設(shè)的所有目標(biāo)。漯河市中心醫(yī)院麻醉科以精心的服務(wù)和精湛的技術(shù)為廣大患者提供舒適化醫(yī)療服務(wù)，解決患者及家屬普遍關(guān)心的問(wèn)題，提供咨詢，普及麻醉相關(guān)鎮(zhèn)痛診療技術(shù)相關(guān)知識(shí)，致力讓廣大老百姓享受到美好生活。
