春節(jié)前后本是一家團(tuán)圓,喜氣洋洋的氛圍,而這位94歲高齡老人卻深受”眩暈折磨,不能翻身扭頭,不敢起床直立,動(dòng)輒惡心嘔吐,這一切都毫無(wú)征兆地發(fā)生在臘月二十七的早上。
百歲老人受眩暈折磨
患者發(fā)病后入住別家醫(yī)院治療,住院十幾天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),建議轉(zhuǎn)往漯河市中心醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師谷文沖接診后,懷疑患者可能是BPPV,俗稱“耳石癥”,因患者高齡、脊柱畸形、身體虛弱,行變位試驗(yàn)后有可能引起骨折,頸髓損傷的危險(xiǎn),谷文沖醫(yī)師將病人情況匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)(眩暈中心)副主任王偉芳!
患者信任要求復(fù)位
王偉芳與患者家屬溝通,說(shuō)明利弊,家屬毫不猶豫地說(shuō):“做吧,我相信漯河市中心醫(yī)院的水平,十年前,我母親是青光眼在其他醫(yī)院治療,也是因?yàn)槟挲g大不敢手術(shù),來(lái)咱院后就沒有過(guò)多考慮年齡的問(wèn)題,就直接把手術(shù)做了,效果也很好”!
復(fù)雜多管耳石終回位
在王偉芳主任的指導(dǎo)下,谷文沖醫(yī)師為患者行Roll-Test和Dix-Hallpike變位試驗(yàn),患者確實(shí)是“BPPV”,但是是少見的多管復(fù)雜耳石癥(左水平、左后、右后)。折磨患者近20天的“禍根”終于被揪出!
隨后王偉芳主任為患者分管實(shí)施手法復(fù)位,因患者為復(fù)雜多管耳石,且高齡駝背,各種動(dòng)作配合欠佳,治療過(guò)程中有惡心嘔吐現(xiàn)象,王偉芳主任不怕苦不怕臟,有時(shí)還跪在地上為患者復(fù)位,經(jīng)反復(fù)手法復(fù)位治療,高齡老人的跨年耳石終于成功回位!
走出“眩暈”陰霾
臥床近一月后,百歲老人終于走出“眩暈”陰霾,自由地活動(dòng)在陽(yáng)光明媚的春天!出院后患者家屬不勝感激,帶著老人來(lái)到漯河市中心醫(yī)院為王偉芳主任及神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員送上錦旗,表示感謝!
什么是“耳石癥”?
BPPV(benign paroxysmal positional vertigo),即“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,又稱為“耳石癥”,指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一個(gè)或多個(gè)特定頭位時(shí),出現(xiàn)短暫的陣發(fā)性的眩暈及眼震,在眩暈病中極為常見,該病發(fā)率高,約占所有周圍性眩暈的20~40%,占老年人群的9%,婦女發(fā)病率比男性高約1.6-2:1?!白兾粚?shí)驗(yàn)”是診斷BPPV的“金標(biāo)準(zhǔn)”。BPPV治療主要是耳石復(fù)位治療,耳石復(fù)位有手法復(fù)位和機(jī)器復(fù)位,機(jī)器復(fù)位的原理和手法復(fù)位相同,只是讓它標(biāo)準(zhǔn)化,即按一定規(guī)則進(jìn)行,可以減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。機(jī)器復(fù)位對(duì)典型的BPPV,可以更加精準(zhǔn)復(fù)位,但是不典型耳石、復(fù)雜的多半規(guī)管耳石,還需要有經(jīng)驗(yàn)的眩暈專家手法復(fù)位。