近日，漯河市中心醫(yī)院成功為一例生后僅1天的新生兒進行了肛門閉鎖手術，填補了漯河市該技術領域的空白，同時開創(chuàng)了醫(yī)院新生兒外科疾病手術先河。
疾病：約占新生兒1/1500-1/5000
該患兒系一胎齡僅37周的新生兒，因臀位、臍帶脫垂、胎心減慢（低至60次/分左右）在我院手術室急診全麻下剖腹產娩出，生后10分鐘即以“新生兒輕度窒息”抱入我院新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）監(jiān)護治療。入院后相關檢查提示呼吸衰竭、代謝性酸中毒、高乳酸血癥，經一系列積極處理后，患兒病情好轉。但患兒入院后遲遲不排胎便，并出現了輕度腹脹，此事引起了主管醫(yī)師郭婕主治醫(yī)師的警惕，在經過初步檢查后，高度懷疑肛門閉鎖，立即請我院普外二病區(qū)任柯醫(yī)副主任醫(yī)師急會診：完善相關檢查，確診新生兒肛門閉鎖，需緊急手術治療。
郭婕主治醫(yī)師介紹，新生兒肛門閉鎖癥又稱鎖肛，無肛門癥，該病是常見的先天性消化道畸形?？赡苁怯捎诟毓軆喊l(fā)展不全，消化道止于直腸，直腸與肛門之間沒有連接等因素引起。按閉鎖盲端與正常肛門處皮膚間的距離分為低、中、高位三種，先天性肛門直腸發(fā)育畸形較多見，其中主要是指先天性的直腸肛門閉鎖，是新生兒最常見的畸形之一。直腸肛門閉鎖的發(fā)病率1500到5000個活產嬰兒中就有一例，男嬰多見，對于先天性肛門閉鎖的治療均以手術為主。
治療：如此難度 如何手術？
因患兒生后僅不足30小時，年齡與體重均小，風險高，對麻醉和手術者精細的操作要求較高，其復雜的生理結構決定了新生兒肛門閉鎖的診療是目前國內技術含量較高，手術難度較大的。
漯河市中心醫(yī)院普外二病區(qū)團隊綜合考慮患兒家屬意愿，反復討論患兒病情和仔細評估后，制定了周密的治療方案，最終決定由任柯副主任醫(yī)師為患兒緊急實施肛門閉鎖成型術。
效果：手術成功、恢復良好
確診當日順利完成手術，患兒術后腹脹緩解，成功排出胎便，吃奶佳，肛周創(chuàng)面愈合良好，術后1周由我院新生兒重癥監(jiān)護病房順利出院。
漯河市中心醫(yī)院兒科大主任兼新生兒科主任郭曉燕主任醫(yī)師介紹，以往我院肛門閉鎖及其他很多小兒外科疾病患兒，需要輾轉到省級以上醫(yī)院進行診治，就醫(yī)很不方便。為了更好地服務我市及周邊地區(qū)患兒，在院領導的大力支持下成立了小兒外科、小兒骨科等亞專科病區(qū)，先后派遣業(yè)務骨干到上級醫(yī)院研修學習，目前能開展多種常見小兒外科疾病手術。今后漯河市中心醫(yī)院將不斷提高兒童疾病診療水平，讓我市及周邊地區(qū)患兒足不出戶就能享受到更加便捷、專業(yè)的醫(yī)療服務。
