近日,神經外科二病區(qū)成功為一年輕小伙實施熒光引導下膠質瘤切除術,據悉,這是漯河市中心醫(yī)院神經外科第一例熒光引導輔助下的膠質瘤切除手術,填補了漯河市的空白,腫瘤實現(xiàn)了全切,術后患者腦功能未受影響,小伙也恢復了往昔的健康!
2個月前,當患者李某某因“反復癲癇發(fā)作”來到漯河市中心醫(yī)院神經外二科病區(qū)時,覺得世界都是灰暗的,甚至開始為自己倒計時......因為神經外科主任桂志勇告訴他,他得的是腦瘤,并且是一種惡性腫瘤,全切除困難,復發(fā)率很高......那時的他已經對生活失去了勇氣,因為他才30出頭,剛結婚,美好的生活才剛剛開始,他甚至抱怨世界的“不公”。
所幸桂主任后面的話給他帶來了希望:這個腫瘤雖然是惡性的,但是惡性程度不高,并且離腦皮層很近,我們醫(yī)院擁有德國Leica手術顯微鏡,可以進行熒光素鈉顯影,能夠準確分辨腫瘤的邊界,可以做到腫瘤全切除,并最大限度的保護正常腦組織,基本不留任何后遺癥,并且術后還可以繼續(xù)放化療,防治腫瘤復發(fā)!
聽了桂主任一席話,小李頓時覺得有了信心,隨后桂主任帶領全科醫(yī)生進行了詳盡的術前討論,手術順利進行,盡管這是我院第一例熒光引導下的腦瘤切除術,但是曾在北京天壇醫(yī)院學習多次的桂志勇主任早已胸有成竹,手術歷時4小時,成功的實現(xiàn)了全切。
術后小伙神清語利,四肢活動如常,未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作,術后3周轉到我院腫瘤科行放化療,如今已出院,回到家中的小李重新找回了生活的自信!
顱內膠質瘤與熒光引導技術
顱內膠質瘤是最常見的顱內惡性腫瘤,年發(fā)病率約為6.4/10萬,占顱腦腫瘤的40-50%,約占顱腦惡性腫瘤的80%,其治療一直是神經外科難點。治療方案以手術切除為主,術后聯(lián)合放化療及免疫分子靶向治療等。顱內膠質瘤病人預后與腫瘤手術切除程度有關,更廣泛、精確手術切除可延長病人壽命。在傳統(tǒng)神經外科手術中.多需要憑借醫(yī)生的主觀經驗進行判斷,給手術治療帶來較大挑戰(zhàn),使得術中全切除腫瘤變得非常困難。腫瘤殘留率越高,復發(fā)的可能性也越大,對病人的預后會產生更多不利影響。為追求術中最大程度切除腫瘤,熒光引導手術是近年研究方向。這是一種通過各種熒光染料使腫瘤可視化,以提高腫瘤切除率的技術。在熒光引導輔助下的膠質瘤切除術,可以很好的顯示腫瘤邊界,提高腫瘤切除率,減少腫瘤殘留率及并發(fā)癥,縮短手術時間及住院時間,降低術后復發(fā)率。