“產(chǎn)科嗎？趕緊來(lái)急診科一下，我們這兒有一孕婦，停經(jīng)7個(gè)多月，持續(xù)腹痛兩天，現(xiàn)神智淡漠，病情危重......”
孕婦子宮破裂 病情危重
產(chǎn)科二區(qū)邢旭娜接到電話后，火速趕往急診科的同時(shí)，電話聯(lián)系產(chǎn)科主任崔利娜和產(chǎn)科二區(qū)副主任王鋒匯報(bào)病情。經(jīng)詳詢病史和緊急的相關(guān)檢查，初步診斷為孕7月余子宮破裂、失血性休克。“病情危重，如不盡快手術(shù)，產(chǎn)婦和胎兒隨時(shí)可能死亡?！毙闲衲日f(shuō)。
患者沒(méi)有核酸檢測(cè)結(jié)果，但時(shí)間就是生命，醫(yī)院迅速啟動(dòng)新冠期間危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案，暢通綠色通道，醫(yī)務(wù)人員在做好防護(hù)的情況下，進(jìn)行術(shù)前檢查、化驗(yàn)、術(shù)前準(zhǔn)備、會(huì)診、配血、通知手術(shù)室等同時(shí)進(jìn)行，以最短的時(shí)間將患者送往手術(shù)室實(shí)施剖腹探查術(shù)和抗休克治療。
全身血液換了兩遍 手術(shù)成功母嬰平安
術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腹腔大量積血，約3500ml，子宮后壁下段有一直徑約3cm破裂口，可見(jiàn)植入穿透的胎盤(pán)組織，鮮血呈噴射樣涌出，破裂口下緣下方血管密布怒張，腸管致密粘連于此處，而且患者已經(jīng)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），子宮不收縮，手術(shù)難度進(jìn)一步提升。
“如果切除子宮，可順利止血保住患者的生命，但患者才24歲，如此年輕就切除子宮導(dǎo)致喪失生育能力，大家都不忍心更不甘心?！睍r(shí)間緊迫，全體醫(yī)務(wù)人員全力以赴，繼續(xù)積極輸血抗休克維持生命體征，手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生小心置翼并巧妙的分離粘連、子宮破口修補(bǔ)、子宮壓迫縫合術(shù)等技術(shù)手段，全力促子宮收縮。最終在手術(shù)室麻醉科輸血科等科室的通力合作下，歷時(shí)約6小時(shí)，終于保住子宮！術(shù)中及術(shù)后輸注紅細(xì)胞26U，血漿2200ml，冷沉淀20U，總失血量約6000ml，相當(dāng)于全身的血液換了兩遍。
術(shù)后患者恢復(fù)良好，孩子在NICU病情平穩(wěn)。站在一旁的患者丈夫激動(dòng)地說(shuō)：“非常感謝崔主任、王主任、邢大夫、吳大夫等醫(yī)護(hù)人員對(duì)我妻子的救命之恩，如果不是你們盡心盡力的救治，都不敢想結(jié)果會(huì)是怎樣的。”
專(zhuān)業(yè)專(zhuān)注專(zhuān)心 為孕產(chǎn)婦健康保駕護(hù)航
作為全市急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，漯河市中心醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)范要求，逐步完善急救綠色通道和中心建設(shè)，使危重癥孕產(chǎn)婦在第一時(shí)間得到系統(tǒng)的治療和護(hù)理，大大降低了孕產(chǎn)婦的死亡率，提高了見(jiàn)效率。尤其是在妊娠合并心臟病、妊娠高血壓疾病的管理、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)等產(chǎn)科重癥治療方面擁有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并系統(tǒng)開(kāi)展了孕產(chǎn)婦保健工作，規(guī)范產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)管理制度，對(duì)于橙色及以上孕產(chǎn)婦定期隨訪，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，降低了轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率，真正做到了專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)注、專(zhuān)心，為豫中南廣大急危重癥孕產(chǎn)婦生命健康保駕護(hù)航。
