近日，漯河市中心醫(yī)院心內科再次打破高齡手術禁區(qū)，成功為一名93歲高齡急性心肌梗死危重患者實施了急診介入手術，使老人轉危為安！這也是我院救治的急性心?；颊咧心挲g最長者之一。
高齡老人突感不適意識喪失確診后迅速做出判斷
當天上午，楊奶奶在家休息時突感胸悶、心前區(qū)不適，隨即出現意識喪失，被家人發(fā)現后急送至漯河市中心醫(yī)院急診科，當時楊奶奶表情痛苦，面色蒼白，全身出虛汗，經急診心電圖檢查后，很快確診為急性下壁心肌梗死，病情危重，已經出現血壓、心率下降，若不及時治療隨時有生命危險。
鑒于病人病情危重且為高齡病人，保守治療預后極差。因為年齡太大，進行溶栓治療也有極高的風險，為了挽救病人生命，對此患者最好的治療方法就是行急診介入治療?；颊呒覍俑鶕t(yī)生的建議，權衡利弊后，迅速做出了選擇：做介入手術。
19分鐘血管疏通后生死競速還在繼續(xù)
從患者12:48到達導管室，到13:07導絲順利通過，支架植入，血管疏通，用時僅僅19分鐘！整個過程可謂爭分奪秒！
術后老人返回心內科CCU繼續(xù)治療，沒想到更緊張的事情還在后面！17:37，患者血壓驟降至52/35mmHg，CCU醫(yī)護團隊立即采取措施，給予快速補液、去甲腎上腺素升壓治療；17:47患者的血壓突然飆升至211/176 mmHg，加上超高齡和心臟代償能力極差，患者很快出現胸悶、氣促、出汗等急性左心衰癥狀。
在呂云霞副主任和楊麗麗護士長親自指揮下，CCU醫(yī)護團隊通力協作，邢浩主治醫(yī)生立即給予右鎖骨下靜脈置管，同時魏丹主管護師在超聲引導下行左肱動脈置管術，對患者進行持續(xù)有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測，實施精準治療。
血壓如同過山車專業(yè)團隊寸步不離保駕護航
這場與“死神”賽跑的生命爭奪戰(zhàn)牽動著在場每一個人的心弦?；颊叩难獕汉托穆嗜缤^山車一般，波動巨大，血壓最高狂飆到262/190mmHg，瞬間又跌落至49/28mmHg，心率高時152次/分，低時40次/分，如此反反復復，時刻考驗著醫(yī)護團隊的應變能力和專業(yè)素養(yǎng)。
值班護士齊爽、趙紅玉、吳耀輝寸步不離守護患者床旁，及時調整用藥，直至凌晨1:30患者血壓心率逐漸趨于平穩(wěn)。第3天患者開始床上活動，第5天轉到普通病房，心臟沒有不適的感覺，第8天順利出院。
急性心肌梗死對于中老年人來說，是一種發(fā)病急、病情兇險、死亡率高且可能導致猝死的原因之一。當超高齡老人遭遇這種情況時，其兇險程度更是不言而喻。
漯河市中心醫(yī)院心內科學科帶頭人劉東亮院長指出，“大多數超高齡的急性心?；颊呒覍贂x擇保守治療，主要是考慮到年齡帶來的風險太大。然而，隨著介入技術的不斷成熟，高齡已不再是心臟急診介入手術的禁區(qū)。只要手術指征明確，急診介入可能會為患者帶來更多的生存希望?！?/span>
隨著人口老齡化的趨勢加劇，漯河市中心醫(yī)院心內科接診的高齡心肌梗死患者數量也在不斷增加。由于高齡患者的身體機能下降，且多數伴有一些老年基礎疾病，手術風險大，因此對臨床醫(yī)生的專業(yè)技能提出了更高的要求。
漯河市中心醫(yī)院心內科將始終堅守醫(yī)者仁心，盡最大努力提高重癥患者和疑難手術的救治率，用實際行動詮釋著對人民群眾健康的承諾。全科醫(yī)務人員緊密團結，默契配合，時刻為人民群眾的健康保駕護航。
