「醫(yī)訊」才17歲，血壓都高了5年！原因竟這么罕見
“這么小就得高血壓了
啥情況??？”
近日，在漯河市中心醫(yī)院高血壓診室內(nèi)
一名高三新生
在媽媽帶領(lǐng)下正在向
高血壓科主任、主任醫(yī)師謝橋濤
咨詢病情
診室門外的候診人群
也紛紛投來好奇的目光
其實(shí)小張?jiān)缭诔踔袝r(shí)期體檢時(shí)
就發(fā)現(xiàn)血壓升高了
由于沒有任何不舒服的癥狀
缺乏重視，一直未就診
直到這次頭痛后
在學(xué)校體檢才真正意識到自己
是一名高血壓患者
在當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院就診后
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議長期吃降壓藥治療
孩子家長在放假期間
帶小張找到了謝橋濤主任
接診小張后
謝橋濤主任根據(jù)他的體征和病情
高度懷疑小張可能患有
一種特殊的繼發(fā)性高血壓
馬上安排高血壓科護(hù)士
為小張進(jìn)行四肢血壓測量
上肢血壓197/100mmHg
下肢血壓117/93mmHg
上肢血壓高，下肢血壓低
隨后的動脈功能測定及主動脈CTA結(jié)果
證實(shí)了謝橋濤主任的推斷
小張的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種
”主動脈弓離斷”
診斷明確后
謝橋濤主任為小張聯(lián)系血管外科
針對其血管病變進(jìn)行了手術(shù)治療
至此
小張被延誤了5年之久的
高血壓恢復(fù)正常
再也不用長期服用降壓藥了
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據(jù)謝橋濤主任介紹主動脈弓離斷屬非常罕見的先天性心臟疾病由主動脈弓發(fā)育異常造成主動脈弓不能形成完整的血流通路導(dǎo)致。
主動脈弓離斷發(fā)病幾率極低
約占所有先天性心臟病的1%
但其危害性較大
若不予以治療
約有80%的患兒
會在出生后1個月內(nèi)死亡
50%的患兒
在出生后4-10天即可死亡
小張能夠生長到17歲
真的是個奇跡
如果病情繼續(xù)拖延
極易誘發(fā)心力衰竭
謝橋濤主任指出，主動脈弓離斷所導(dǎo)致的高血壓主要表現(xiàn)上肢高血壓，雙下肢血壓明顯低于上肢，上、下肢收縮壓壓差>20 mmHg?？捎蓄^痛、鼻出血、運(yùn)動不耐受、頭暈、雙腿跛行、心力衰竭等表現(xiàn)。主動脈弓離斷的患者癥狀出現(xiàn)通常較早，隨年齡增長而加重。所以，主動脈弓離斷一經(jīng)確定診斷，如無手術(shù)禁忌，應(yīng)及早手術(shù)解除狹窄。一般情況下，年輕的主動脈弓離斷所導(dǎo)致的高血壓患者經(jīng)過手術(shù)治療，血壓可以完全恢復(fù)正常，不再需要終身口服降壓藥治療。
謝橋濤主任特別提醒：對于年輕的高血壓患者，明確病因最為重要，而不能只知道吃藥降血壓！
高血壓科
漯河市中心醫(yī)院高血壓科創(chuàng)建于2007年11月，是河南省地市級醫(yī)院成立較早的高血壓?？?，為全國首個國家級高血壓示范中心、市級重點(diǎn)專科、漯河市創(chuàng)新型科技團(tuán)隊(duì)、漯河市高血壓及相關(guān)疾病工程技術(shù)研究中心，并榮獲河南省高血壓防治先進(jìn)集體。
目前高血壓科開放床位39張，配備有全自動動脈硬化檢測儀、中心動脈壓檢測儀、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀、動態(tài)血壓、心電圖二合一檢測儀等儀器，可發(fā)現(xiàn)早期動脈硬化，診斷隱性高血壓、白大衣性高血壓、夜間高血壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)性高血壓等特殊高血壓。同時(shí)聯(lián)合相關(guān)科室采用DSA造影、256排CT、腎素、醛固酮、MN、NMN測定對腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行篩查和診斷，為全市高血壓患者提供完善的高血壓篩查診斷、病情評估、綜合治療服務(wù)。自2007年科室成立以來，共診斷出原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄、庫欣綜合征、主動脈縮窄、主動脈弓離斷、胡桃夾綜合征、精神心理因素相關(guān)性高血壓、Liddle綜合征等繼發(fā)性高血壓三千余例，很多高血壓患者通過手術(shù)得到專業(yè)治療。
2013年6月20日，漯河市高血壓防治中心在漯河市中心醫(yī)院成立，負(fù)責(zé)組織管理漯河市高血壓防治網(wǎng)絡(luò)。2020年6月漯河市高血壓防治中心成為國家高血壓示范中心。科室所承擔(dān)漯河市高血壓防治網(wǎng)絡(luò)體系項(xiàng)目獲中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金支持，用以構(gòu)建覆蓋漯河市-縣-鄉(xiāng)-村四級高血壓防治體系，覆蓋全市130多個基層高血壓防治網(wǎng)點(diǎn)。目前，高血壓科正承擔(dān)漯河市重大科技專項(xiàng)“三高共管，醫(yī)防融合”項(xiàng)目，將繼續(xù)惠及全市高血壓患者。漯河市中心醫(yī)院高血壓科將繼續(xù)保持初心，以人民健康為中心，圍繞群眾對醫(yī)療服務(wù)的新要求，銳意創(chuàng)新、主動擔(dān)當(dāng)，繼續(xù)提供精湛優(yōu)異細(xì)心的服務(wù)，為漯河市人民群眾健康保駕護(hù)航。
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