作者：趙晶珂
2023年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國慢性病總?cè)藬?shù)高達(dá)1.8億，且日趨年輕化。其中慢性腎臟病患者達(dá)1.323億，患病率達(dá)10.8%。其中1%的患者可進(jìn)入終末期腎臟?。茨蚨景Y）。在2016年一組數(shù)據(jù)顯示,10—30歲的尿毒癥患者占據(jù)了尿毒癥患者總量的40%。年輕人已經(jīng)成為了腎病篩查的重點(diǎn)人群，那么對(duì)于年輕人該如何學(xué)習(xí)判斷自己是否患有腎病呢？
一、腎臟是干嘛的
腎臟是我們?nèi)梭w的重要臟器，基本功能是清除代謝物（廢物、毒物），同時(shí)保留葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸等對(duì)人體有用物質(zhì)；調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡；以及生成尿液。另外腎臟還具有分泌功能，可生成腎素、前列腺素、激肽、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3等。
二、腎臟，你還好嗎
1、您水腫嗎？
水腫是腎臟疾病常見的癥狀之一。腎病導(dǎo)致的水腫常發(fā)生在上眼瞼和足踝上方兩個(gè)位置，且清晨比傍晚嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)自己早上起床眼瞼腫了，下午明顯減輕或消失就要重視了。
2、您尿里面有泡沫嗎？
腎臟就是一個(gè)大篩子，有大量蛋白漏出去時(shí)，尿中會(huì)出現(xiàn)泡沫。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫細(xì)小且多，放置很難消失。提示尿中可能蛋白質(zhì)增多，很可能患上了腎病。 這需要進(jìn)一步查尿鑒別。
3、您尿里有血嗎？
肉眼就能看出來，像洗過肉的水一樣，稱為“肉眼血尿”，嚴(yán)重的像鮮血，甚至有血塊。當(dāng)然也有看不到的血尿-需要尿檢在顯微鏡下看出來的叫鏡下血尿。
4、您晚上尿多嗎？
夜尿起來一兩次是正常的，次數(shù)多了或夜尿比白天的量多，提示腎功能可能有問題。
5、您的血壓還好嗎？
短期內(nèi)血壓急驟升高，或者長期高血壓都會(huì)對(duì)腎臟造成危害。而患有腎病的人，大多血壓也會(huì)異常升高。
6、您的尿量有變化嗎？
正常人尿量24小時(shí)1500ml左右，會(huì)與飲水量，發(fā)汗量等等有一定關(guān)系。少于400ml叫少尿，大于2500ml叫做多尿，如果您的24小時(shí)尿量異常，警惕腎病發(fā)生，請(qǐng)及時(shí)入院檢查。
7、您是否經(jīng)常痛風(fēng)？
痛風(fēng)與腎有一定的關(guān)系。痛風(fēng)會(huì)引起腎結(jié)合，腎衰竭、腎功能不全等疾病，同時(shí)腎病會(huì)加重痛風(fēng)。
8、您有無突然出現(xiàn)貧血、全身乏力？
如果腎功能不好，促紅細(xì)胞生成素合成與利用障礙，鐵利用障礙，紅細(xì)胞破壞增加發(fā)生腎性貧血，身體缺血缺氧，因而出現(xiàn)做事沒勁，全身乏力現(xiàn)象。但需要鑒別營養(yǎng)相關(guān)貧血，出血丟失，血液疾病造成的貧血等等，如果發(fā)現(xiàn)貧血，請(qǐng)及時(shí)排查有無腎臟原因。
9、您腰背痛嗎？
腎炎、腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎下垂和腎積水等均可引起腰背痛。疼痛部位在肋骨下一點(diǎn)，一般是隱隱的脹痛和酸痛。也可能有局部肌肉、軟組織、腎臟之外臟器病變情況，如果腰背有異常疼痛，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院排除病因。
10、您有糖尿病嗎？
近年來，尿毒癥透析人群中，糖尿病腎病正逐漸從第二位上升成首位?；加?/span>1型糖尿病的年輕人和10年以上2型糖尿病患者多有腎臟病變，尿中逐漸出現(xiàn)蛋白尿。如果您有糖尿病多年病史，請(qǐng)到醫(yī)院定期篩查腎臟檢查，控制血糖平穩(wěn)。
三、腎病年輕化，我們要注意什么
有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、肥胖和尿路結(jié)石等患者，腎病的發(fā)病率非常高，且有不斷增加的趨勢，這部分年輕人需要從控制病因做起，針對(duì)可能造成腎臟損傷的各項(xiàng)因素，進(jìn)行早期預(yù)防治療，并嚴(yán)格按時(shí)隨訪。
另外，職場中的年輕人容易仗著身體好，拼命加班、兼職、熬夜、睡眠嚴(yán)重不足；經(jīng)常聚會(huì)、喝酒抽煙、高油高鹽高糖，不注意飲食；或長期玩手機(jī)，久坐不動(dòng)；長期過度的勞累，免疫力異常，造成腎臟受損。不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也是腎臟病找上年輕人的原因之一。
傷腎的壞習(xí)慣
1、愛喝高湯
高湯燉煮時(shí)間過長，嘌呤含量高，容易導(dǎo)致尿酸升高。過量尿酸形成結(jié)晶沉積，阻塞腎小管，容易引起尿酸性腎結(jié)石。
2、喝水少
每天想不起來喝水，飲水少，尿量少，尿液中的代謝廢物和毒素的濃度增加。腎結(jié)石、腎積水等都和長時(shí)間不喝水有關(guān)系。
3、經(jīng)常憋尿
3尿液在膀胱里滯留太久容易滋生細(xì)菌，引起尿路感染。病原菌可經(jīng)由尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂，誘發(fā)腎盂腎炎
4、熬夜是常態(tài)
熬夜使免疫力下降，容易上呼吸道鏈球菌感染，慢性膿皮病等，可能使腎炎發(fā)病率增高。從中醫(yī)上說熬夜傷肝，而肝腎同源，從而影響腎的代謝。
5、過度運(yùn)動(dòng)
過度運(yùn)動(dòng)可引起橫紋肌溶解癥。
肌肉受損時(shí)肌紅蛋白在腎小管中形成結(jié)晶，阻塞腎小管，影響腎功能；另外，肌紅蛋白進(jìn)入腎臟，輕則血紅蛋白尿，嚴(yán)重的就是腎衰竭。
6、亂吃藥
部分中西藥物有直接的腎毒性。長期服藥、不按醫(yī)囑用藥、或擅自服用保健品均可造成腎臟的損害。
養(yǎng)腎護(hù)腎好習(xí)慣
1、定期體檢
健康成人建議一年一檢，腎病患者一年至少兩檢，具體聽從?？漆t(yī)生意見。主要檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量，腎功能，腎臟彩超等評(píng)估指標(biāo)。
2、不要憋尿
長期憋尿會(huì)導(dǎo)致尿路感染，細(xì)菌沿尿路上行到腎臟，從而誘發(fā)腎盂腎炎。
3、不要濫用藥物
遵醫(yī)師或者藥師醫(yī)囑用藥，不要亂用、濫用藥。避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起藥物性的腎臟損害。
4、適量喝水
多喝水能預(yù)防腎結(jié)石和緩解尿路感染，促進(jìn)腎臟代謝和重吸收。如果是透析病人或者出現(xiàn)水腫、少尿癥狀，則需遵醫(yī)囑減少飲水量。
5、限糖、限鹽、限高嘌呤食物
長期血糖控制差造成腎濾過膜損傷。鹽分?jǐn)z入過多，加重腎臟負(fù)擔(dān)。高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸高，尿酸沉積在腎臟來損傷腎臟。
6、控制血壓
高血壓患者要嚴(yán)格地遵醫(yī)囑用藥，控制血壓，以免患上高血壓腎病。
7、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)量不宜過大，一周兩三次有氧運(yùn)動(dòng)，時(shí)間不宜過久。
如果能夠多做對(duì)腎臟有益的事情，避免對(duì)腎臟有害的壞習(xí)慣，每個(gè)年輕人都可以將自己的腎臟管理
除了上面的自查方法與生活干預(yù)，定期體檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎病的首要方法。健康人群應(yīng)該一年做一次尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。高危人群要密切關(guān)注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)變化，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下每半年監(jiān)測一次尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能，或者做尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等檢查項(xiàng)目。
愛護(hù)你的腎，即使再年輕也要注意。同時(shí)對(duì)腎病知識(shí)有一定的了解，提高自己的認(rèn)知。別等到腎病找上你，才后悔莫及啊！
