在CT檢查候診區(qū),很多患者會疑惑:為啥臨床醫(yī)生囑咐我檢查前不要喝水和吃飯,要空腹,這時候放射科醫(yī)生又讓我喝水,到底聽誰的?
其實臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生都沒有說錯。檢查前需要禁食4-6小時,若非空腹食物殘渣會對胃壁的結(jié)構(gòu)進行覆蓋,不利于病變的顯示。同時,飲食后膽囊會收縮,不利于膽囊病變的觀察。那檢查前放射科醫(yī)生又要求喝水,是為了什么呢?水作為一種陰性對比劑,大量喝水(口服1000mL左右水,大約2瓶礦泉水)可以讓胃腸道充分充盈,增加胃腸壁和腹部實質(zhì)臟器的對比,有利于胃壁增厚的觀察及分清胃與周圍組織的邊界,這樣可以得到更清晰的胃腸道圖像,提高病變檢出率及診斷準確率。所以當放射科醫(yī)生要求患者喝水的時候,它可是決定檢查成功與否及圖像質(zhì)量高低的關(guān)鍵,因此,腹部CT檢查前要達到足夠的量才能滿足檢查要求哦!
喝與不喝對檢查結(jié)果有怎樣的影響呢?
患者不喝水或少喝水,沒有充盈的胃腸道管壁很厚,容易遺漏胃腸道本身的器質(zhì)性病變;另外沒有充盈的胃腸道顯示的軟組織密度和真正可能存在的軟組織密度的病灶難以鑒別(左圖);右圖為充分飲水后已經(jīng)做好準備的胃,紅色箭頭所指就是“胃”,里面裝的都是水,胃壁被填充成薄薄的一層,胃壁及胃壁外有異常病變,掃描圖像可清楚顯示。
那究竟喝多少為好呢?一般建議上腹部檢查的患者在檢查前20-30分鐘內(nèi)飲水500-1000ml。但是不是所有患者都需要喝水哦,像急性胰腺炎、腸梗阻、腸穿孔、診斷不明確急腹癥及一些急診的危急重患者等,是不能做胃腸道準備的,檢查前不用飲水。
綜上所述,在進行腹部 CT 檢查之前,放射科醫(yī)護人員要求患者喝水,目的其一是讓水充盈整個腸腔,以減少腸腔積氣在X線作用下所產(chǎn)生的偽影,避免偽影影響診斷結(jié)果;其二是將腸道充盈后便于對疾病進行鑒別診斷,以提高診斷的正確率,為患者著想。
所以患者在檢查前要按照醫(yī)生的指示喝足夠的水,當您喝完后需要一個等待的過程,待所喝水到達所要檢查部位的腸腔后便可進行CT檢查了。這樣才能夠在檢查的時候減少一些不必要的麻煩,讓自己的檢查結(jié)果更加準確。
除此之外,腹部檢查還需要注意以下注意事項:1、檢查前應盡可能食用少渣飲食,檢查前一周不能服用含有金屬的藥品和做消化道鋇劑造影,避免食物殘渣或腸道殘留鋇劑對檢查結(jié)果造成影響。2、檢查當天應穿棉質(zhì)不帶任何飾品的衣服,保持舒適和寬松,去除腹部區(qū)外敷膏藥、化纖腰帶及皮帶等。3、上機前患者要在醫(yī)生的指導下反復呼吸屏氣訓練,尤其腹式呼吸,以深吸氣末呼氣屏氣為佳。避免檢查時出現(xiàn)運動或呼吸不穩(wěn)定的情況,影響檢查結(jié)果的準確性。