在日常生活中，你是否遇到過(guò)張嘴或者吃飯時(shí)，耳朵周?chē)沁琼?，嘴巴突然張不開(kāi)，嚴(yán)重影響日常生活及工作。如果出現(xiàn)這種情況，您可能需要警惕是否患上了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病！
顳下頜關(guān)節(jié)在哪兒呢？有什么作用呢？
我們可以滲出自己的手，摸一摸耳朵前面，在我們張閉口時(shí)，可以感受到它的運(yùn)動(dòng)，這就是顳下頜關(guān)節(jié)，是頭面部唯一能動(dòng)的關(guān)節(jié)。它主要負(fù)責(zé)下頜的運(yùn)動(dòng)，通俗來(lái)說(shuō)，我們吃飯、說(shuō)話(huà)、咀嚼及表情它都要參與。
什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??？
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于20-40歲青壯年，女性多見(jiàn)。它是由精神因素、社會(huì)心理因素、外傷等多因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病總稱(chēng)。通常表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、關(guān)節(jié)彈響和雜音。
臨床診斷分類(lèi)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病在臨床上可以分為以下幾類(lèi)：
1.咀嚼肌紊亂疾?。?）肌筋膜痛；2）肌痙攣；3）肌纖維變性攣縮；4）未分類(lèi)的局限性肌痛
2.結(jié)構(gòu)紊亂疾?。?）可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位；2）不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位伴開(kāi)口受限；3）不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位不伴開(kāi)口受限；4）關(guān)節(jié)盤(pán)側(cè)方（內(nèi)、外）移位；5）關(guān)節(jié)盤(pán)旋轉(zhuǎn)移位
3.關(guān)節(jié)炎性疾病：1）滑膜炎；2）關(guān)節(jié)囊炎
4.骨關(guān)節(jié)病或骨關(guān)節(jié)炎：1）骨關(guān)節(jié)病或骨關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔；2）骨關(guān)節(jié)病或骨關(guān)節(jié)炎不伴關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔
懷疑顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病時(shí)，我們可以選擇哪種檢查手段？
磁共振檢查具有較高的軟組織分辨率，可以清晰顯示顳下頜關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)。
磁共振怎樣診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，主要評(píng)估哪些方面？
磁共振評(píng)估顳下頜關(guān)節(jié)，主要從以下幾方面進(jìn)行評(píng)估：
1.關(guān)節(jié)盤(pán)：
1）關(guān)節(jié)盤(pán)形態(tài)異常：折疊、球形、扁平、穿孔
2）閉口位關(guān)節(jié)盤(pán)位置異常：前移位、后移位、側(cè)方或者中間移位
3）張口位關(guān)節(jié)盤(pán)位置異常：可復(fù)性前移位、不可復(fù)性前移位、關(guān)節(jié)絞索（位置固定）
2.關(guān)節(jié)間隙
1）關(guān)節(jié)間隙變窄
2）關(guān)節(jié)積液：?jiǎn)渭冴P(guān)節(jié)上積液較多見(jiàn)；如果積液僅積聚于一側(cè)隔室，則可以排除關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔或撕裂；若上下關(guān)節(jié)腔均有積液，則考慮關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔或撕裂
3）滑膜的增厚、強(qiáng)化
3.關(guān)節(jié)組成骨
1）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常：
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)度：關(guān)節(jié)囊松弛，張口位時(shí)髁突明顯跨過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限：最大張口位時(shí)，髁突未達(dá)到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)正下方
關(guān)節(jié)脫位：大張口時(shí)，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤(pán)之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常位置
2）骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)異常：
髁突及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生、硬化
髁突前斜面骨皮質(zhì)邊緣模糊、變平、缺損、囊變
3）骨髓信號(hào)異常：水腫、壞死
4）骨腫瘤性病變：骨軟骨瘤最常見(jiàn)
4.翼外肌及咀嚼肌間隙
1）翼外?。?/span>
翼外肌附著點(diǎn)增厚；翼外肌早期增粗、水腫，晚期萎縮
2）咀嚼肌間隙：
感染/炎癥；腫瘤
得了這個(gè)病，該咋治療呢？
首先，別跑錯(cuò)科室哦，可以?huà)炜谇豢凭驮\?？梢赃x擇藥物治療，促進(jìn)軟骨修復(fù)、止疼等藥物來(lái)緩解癥狀。物理治療也可以起到一定的作用，包括激光理療、紅外線(xiàn)照射、熱敷、針灸、按摩超聲波、電療等。也可以配合關(guān)節(jié)腔注藥或肌肉內(nèi)注射方法，來(lái)起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減輕局部炎癥的效果。還可以采取手術(shù)治療來(lái)治療一些嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的關(guān)節(jié)病。臨床上，通常采取多種方法聯(lián)合治療，治療過(guò)程可能持續(xù)比較長(zhǎng)，樂(lè)觀積極的心態(tài)在治療過(guò)程中也必不可少哦。
