日前，體重300斤的張女士（化名）在漯河市中心醫(yī)院成功生下一個(gè)寶寶，刷新了醫(yī)院所接收孕婦的體重最高紀(jì)錄
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“重量級”媽媽慕名來入院
多學(xué)科聯(lián)合貼心保周全
近年來，“準(zhǔn)媽媽”們似乎變得越來越重，若不合理控制造成過度肥胖，不僅增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會給寶寶帶來疾病風(fēng)險(xiǎn)。漯河市中心醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)便接診了一位“重量級”孕婦張女士，體重由孕前260斤增重到現(xiàn)在的300斤，慕名來院要求入院剖宮產(chǎn)。
值班醫(yī)生認(rèn)真耐心為其進(jìn)行全面產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)張女士宮內(nèi)孕39+6周，妊娠合并慢性高血壓，孕婦情況急、手術(shù)難度大、任務(wù)重。在產(chǎn)科二病區(qū)產(chǎn)科主任崔利娜主持下迅速開展病例討論及聯(lián)合會診，針對張女士體重過大、腹部和腰背部脂肪厚等引起術(shù)前麻醉困難、手術(shù)視野暴露困難及術(shù)后切口脂肪液化、切口愈合不良、產(chǎn)褥期血栓形成等一系列手術(shù)難題和術(shù)后并發(fā)癥，詳細(xì)討論、逐一確定每項(xiàng)圍手術(shù)期管理方案。
麻醉困難不走尋常路
多年經(jīng)驗(yàn)亮"針功"
“超重產(chǎn)婦全身麻醉過程中可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒缺氧或室息，只能實(shí)行椎管內(nèi)麻醉手術(shù)。”但產(chǎn)婦背部皮膚和皮下脂肪很厚，脊柱解剖結(jié)構(gòu)確認(rèn)困難，椎間隙不好定位。
麻醉科副主任崔魁憑借多年的麻醉經(jīng)驗(yàn)及過硬的穿刺技能，改常規(guī)側(cè)位麻醉為坐位麻醉，通過孕婦坐位爬臥增大脊柱椎間隙，在超聲影像輔助下，順利穿刺，麻醉成功。即避免了全麻帶來的風(fēng)險(xiǎn)，為病人安全提供了保障，同時(shí)也減輕了產(chǎn)婦的醫(yī)療費(fèi)用。
嫻熟配合共躍手術(shù)關(guān)山
順利剖娩再創(chuàng)新佳績
麻醉成功后，接下來就是難度更大的剖宮產(chǎn)手術(shù)了。孕婦腹部切口脂肪堆積，嚴(yán)重影響腹部手術(shù)視野。手術(shù)中，產(chǎn)科孫瑋醫(yī)生全程牽拉住張女士的脂肪肚，充分暴露腹部切口，產(chǎn)科二病區(qū)副主任王鋒持刀穩(wěn)重，下刀準(zhǔn)確，手術(shù)刀小心翼翼穿過約15cm厚度的脂肪，順利進(jìn)入腹腔。產(chǎn)科其他手術(shù)醫(yī)生手法嫻熟、配合默契。伴隨新生兒一聲洪亮啼哭，產(chǎn)科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)幫張女士順利剖娩，母子平安。縫合脂肪層時(shí)，王鋒副主任現(xiàn)場觀察縫合情況，不斷強(qiáng)調(diào)縫合技巧方法，確保縫合松緊適度，避免切口脂肪液化。
產(chǎn)科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)協(xié)作高質(zhì)高效，術(shù)中產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利母子平安，術(shù)后產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛、恢復(fù)情況良好，切口愈合很快，現(xiàn)已順利出院。
來院拆線時(shí)張女士家屬再次對產(chǎn)科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員表示感謝，他表示：“感謝王鋒副主任，感謝主管醫(yī)生孫瑋大夫及產(chǎn)科二區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員，你們不僅技術(shù)好，對病人也十分貼心周到，是老百姓值得信任的好醫(yī)生、好護(hù)士。”
