一、造口基礎知識
1.什么是造口
造口是手術中將腸管或輸尿管引出腹壁形成的開口，用于排泄糞便或尿液，分為結(jié)腸造口、回腸造口、泌尿造口等類型。
造口無神經(jīng)末梢，觸碰無痛感，但需避免外力撞擊。
2. 造口外觀
正常造口呈粉紅色或紅色，濕潤有彈性，類似口腔黏膜；
術后初期可能有輕微腫脹，1-2個月后逐漸縮小。
二、日常造口護理步驟
1. 更換造口袋
頻率：一般每3-5天更換一次（排泄物稀薄或滲漏時需及時更換）。
操作步驟：
準備工具**：造口袋、剪刀、測量尺、溫水、清潔紗布/棉球、造口護膚粉/防漏膏（按需）。
② 揭除舊袋：從上方輕撕，避免損傷皮膚。
③ 清潔造口：用溫水輕柔擦拭造口及周圍皮膚，避免酒精或刺激性清潔劑。
④ 修剪底盤：根據(jù)造口大小裁剪底盤（比造口大1-2mm）。
⑤ 粘貼新袋：確保皮膚干燥后，從下往上按壓貼緊底盤，排出袋內(nèi)空氣。
2. 觀察與記錄
排泄物：記錄顏色、性狀（如回腸造口排泄物較稀，結(jié)腸造口較成形）；
造口狀態(tài)：觀察是否紅腫、出血、回縮或突出；
皮膚情況：檢查周圍皮膚有無破損、皮疹或過敏。
三、常見問題及處理
1. 造口周圍皮膚問題
刺激性皮炎：排泄物滲漏刺激皮膚，需加強防漏（使用防漏膏/環(huán)），縮短更換周期。
真菌感染：皮膚發(fā)紅、瘙癢，可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥粉。
皮膚過敏：更換低敏型造口產(chǎn)品，避免含酒精成分的用品。
2. 造口水腫或出血
術后早期輕微水腫或滲血屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)出血或水腫加重需就醫(yī)。
3. 造口異味
選擇帶過濾片的造口袋；
飲食避免洋蔥、大蒜、豆類等易產(chǎn)氣食物；
使用造口除臭劑（如清涼油滴入袋內(nèi)）。
四、日常生活指導
1.穿衣
選擇寬松柔軟衣物，避免腰帶壓迫造口。
2. 沐浴
可佩戴造口袋淋浴，或揭除造口袋直接沖洗（避免水流直沖造口）；
沐浴后擦干皮膚再粘貼新袋。
3. 飲食建議
均衡飲食：避免易致腹瀉（如生冷）或便秘（如糯米）的食物；
減少產(chǎn)氣食物：如碳酸飲料、紅薯、豆類；
泌尿造口患者：多喝水（每日2000ml以上），預防尿路感染。
4. 運動與工作
避免提重物、劇烈運動（如舉重、搏擊）；
可進行散步、瑜伽等輕度運動；
術后3個月經(jīng)醫(yī)生評估后可恢復輕體力工作。
五、緊急情況處理
以下情況需立即就醫(yī)：
造口顏色變暗（紫/黑色）、明顯回縮或脫垂；
造口持續(xù)出血、劇烈疼痛；
排泄物突然停止（警惕腸梗阻）；
嚴重皮膚潰爛或感染。
六、心理支持與適應
1. 心理調(diào)適
接受造口需要時間，可通過互助小組或心理咨詢緩解焦慮；
家屬應給予理解和支持，避免抱怨或歧視。
2. 社會回歸
外出時隨身攜帶造口護理包；
選擇高腰褲或定制造口腹帶，增加安全感。
七、長期隨訪
術后1個月、3個月、6個月定期復查造口功能；
每年進行全身檢查，排除腫瘤復發(fā)或代謝異常。
溫馨提示
造口是延續(xù)生命的重要通道，科學護理可讓生活回歸正軌！建議在專業(yè)造口治療師（ET）指導下制定個性化護理方案。
如有疑問，請及時聯(lián)系醫(yī)院造口護理門診或?qū)？谱o士！
