在我們的日常生活中，癌癥是一個(gè)讓人聞之色變的詞匯。而食管癌，作為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，更是給人們的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。你可能會(huì)想，食管癌到底是怎么回事呢？為什么我們要特別關(guān)注它呢？這就是我們今天要探討的話題。
首先，讓我們來(lái)了解一下食管癌的現(xiàn)狀。全球范圍內(nèi)，食管癌的發(fā)病率和死亡率都不容小覷。在我國(guó)，食管癌也同樣是一個(gè)不容忽視的健康問(wèn)題。晚期食管癌的治療可謂是困難重重，手術(shù)難度大，放化療的效果也有限，患者的生存率較低。這是一個(gè)令人痛心的現(xiàn)實(shí)。
但是，大家也不要過(guò)于悲觀，因?yàn)樵缙谑彻馨┑纳媛蕝s給我們帶來(lái)了希望。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，5 年生存率可超過(guò) 90%。這就凸顯了早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性，而這其中的關(guān)鍵就是早期食管癌篩查。
那么，什么是食管癌早癌篩查呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)內(nèi)鏡檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變，比如食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等。通過(guò)這種篩查，可以降低食管癌的死亡率，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。篩查的方式有多種，包括普通白光內(nèi)鏡、NBI（窄帶成像）、放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡等。
接下來(lái)，我們要了解一下哪些人需要做食管癌篩查。一般來(lái)說(shuō)，40 歲以上的人群建議定期進(jìn)行篩查。如果你的一級(jí)親屬中有食管癌病史，那么你患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較高，也需要重視篩查。此外，喜歡吃燙食（溫度超過(guò) 65℃）、長(zhǎng)期飲酒吸煙、喜歡腌制熏制高鹽飲食的人，要特別注意。因?yàn)檫@些不良飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)食管黏膜造成損傷，長(zhǎng)期積累可能導(dǎo)致癌變。而患有慢性食管炎、反流性食管炎、巴雷特食管等消化系統(tǒng)疾病的人，由于食管黏膜已經(jīng)存在一定的問(wèn)題，更容易發(fā)展為食管癌，所以更需要定期進(jìn)行篩查。
那么，食管癌篩查的流程和檢查方法是怎樣的呢？在檢查前，需要做好一些準(zhǔn)備工作，比如空腹要求，是否需要停藥等。
在內(nèi)鏡下，醫(yī)生會(huì)運(yùn)用各種診斷技術(shù)。白光內(nèi)鏡可以進(jìn)行初步篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病變。NBI/染色內(nèi)鏡能夠增強(qiáng)對(duì)可疑病變的識(shí)別，放大內(nèi)鏡則可以幫助醫(yī)生觀察微血管結(jié)構(gòu)。
如果通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)了早期食管癌，也不要驚慌。早期食管癌的內(nèi)鏡下特點(diǎn)一般為微小黏膜病變和表面微血管結(jié)構(gòu)改變。通過(guò)活檢與病理診斷，可以確診早期食管癌。對(duì)于早期食管癌，治療方式有多種，比如內(nèi)鏡下切除（ESD、EMR）、光動(dòng)力治療（PDT）等。
在食管癌篩查的過(guò)程中，存在一些常見(jiàn)的誤區(qū)。有些人認(rèn)為自己沒(méi)有癥狀就不用檢查，其實(shí)早期食管癌往往沒(méi)有明顯癥狀，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)，可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。還有人覺(jué)得反酸、燒心只是小問(wèn)題，殊不知這可能是反流性食管炎，但也可能是早期食管癌的表現(xiàn)。另外，有些人認(rèn)為年輕人不會(huì)得食管癌，事實(shí)上，近年來(lái)食管癌有年輕化的趨勢(shì)。關(guān)于胃鏡檢查，有人覺(jué)得很痛苦，其實(shí)無(wú)痛內(nèi)鏡可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。
那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防食管癌呢？首先，要保持健康的飲食，少吃燙食，減少腌制熏制食品的攝入，多吃蔬菜水果。其次，要戒煙限酒，減少致癌因素的影響?？刂企w重也很重要，因?yàn)榉逝峙c食管腺癌相關(guān)。此外，要定期進(jìn)行篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，降低死亡率。最后，對(duì)于患有反流性食管炎、巴雷特食管等慢性疾病的人，要及時(shí)進(jìn)行治療，管理好這些疾病。
食管癌是一種嚴(yán)重威脅我們健康的疾病，但通過(guò)早期篩查和預(yù)防，我們可以有效地降低其危害。定期篩查對(duì)于食管癌的防治至關(guān)重要，尤其是高危人群更應(yīng)重視內(nèi)鏡檢查。讓我們共同關(guān)注食管癌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，守護(hù)我們的健康防線，迎接更加美好的未來(lái)！
