

在我們的生活中,飲酒是一種常見的社交行為。然而,你是否知道,過度飲酒可能會對肝臟造成嚴(yán)重的損害呢?今天,我們就來聊一聊這個話題。
45 歲的李先生是公司的銷售主管,由于工作應(yīng)酬的原因,他經(jīng)常喝酒,酒量不錯的他幾乎每天都喝,逢年過節(jié)更是開懷暢飲??墒亲罱?,他出現(xiàn)了食欲下降、疲乏無力、體重減輕的癥狀,皮膚也變得發(fā)黃。一次聚餐后,他甚至出現(xiàn)了劇烈腹痛,到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),自己已經(jīng)患上了酒精性肝炎,肝功能嚴(yán)重受損。李先生的遭遇并非個例,這也讓我們不禁思考:為什么喝酒會導(dǎo)致肝病呢?酒精性肝病是如何發(fā)展的呢?該如何預(yù)防這類疾病呢?
酒精性肝病(ALD)是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損害,這種損害如果持續(xù)發(fā)展,可能會進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。其病理機(jī)制主要是酒精代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞具有毒性作用。并且長期飲酒會導(dǎo)致脂肪在肝臟沉積,引發(fā)炎癥和纖維化,肝細(xì)胞逐漸壞死,進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。
酒精性肝病的發(fā)展是一個漸進(jìn)的過程。在早期,可能會出現(xiàn)酒精性脂肪肝,這個階段往往沒有明顯癥狀,或者僅有輕微的乏力、食欲下降,肝功能檢查也可能無明顯異常。但這并不意味著我們可以忽視,因為如果繼續(xù)飲酒,病情就會進(jìn)一步發(fā)展。到了中期,會發(fā)展為酒精性肝炎,患者會出現(xiàn)右上腹隱痛或壓痛、惡心、嘔吐、食欲減退、黃疸(皮膚、眼白發(fā)黃)、肝臟腫大、輕度發(fā)熱等癥狀。如果病情沒有得到控制,進(jìn)一步惡化,就會進(jìn)入晚期,發(fā)展為酒精性肝硬化。此時,患者會出現(xiàn)腹水、下肢水腫、食管胃底靜脈曲張破裂出血(嘔血、黑便)、肝性腦病(精神異常、昏迷)、蜘蛛痣、肝掌等嚴(yán)重癥狀。
如何判斷自己是否患有酒精性肝病呢?我們可以通過一些常規(guī)檢查來進(jìn)行判斷。比如血常規(guī)、肝功能檢查、腹部 B 超、CT 或 MRI、瞬時彈性成像(檢測肝纖維化程度)等。
如果不幸得了酒精性肝病,我們應(yīng)該怎么辦呢?首先,最關(guān)鍵的一步就是戒酒!早期戒酒可以酒精肝完全逆轉(zhuǎn),即使已經(jīng)發(fā)展到酒精性肝炎或肝硬化階段,戒酒仍然可以顯著延緩病程。其次,藥物治療也是必不可少的。例如,抗氧化劑(如多烯磷脂酰膽堿、S-腺苷蛋氨酸)可以保護(hù)肝細(xì)胞,糖皮質(zhì)激素可用于重癥酒精性肝炎患者,利福昔明、乳果糖可以改善肝性腦病,利尿劑可用于腹水治療。此外,營養(yǎng)支持也非常重要,要補(bǔ)充蛋白質(zhì)(瘦肉、雞蛋、牛奶),多吃新鮮蔬果(補(bǔ)充維生素、抗氧化物),少吃高脂、高糖、油炸食品。同時,要定期進(jìn)行復(fù)查,包括肝功能、B 超、彈性成像等檢查。
如何預(yù)防酒精性肝病呢?這是非常重要的一點!首先,要控制飲酒量。男性每日酒精攝入量不超過 20g,女性不超過 10g,每周至少 2 - 3 天不飲酒,給肝臟一個“休息”的時間。其次,要改變飲酒習(xí)慣。避免空腹喝酒,飲酒前適量進(jìn)食;避免混合飲酒,如白酒加啤酒;避免短時間內(nèi)大量飲酒。最后,要定期體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)酒精性肝病,及早進(jìn)行干預(yù)。
在這里,我們還要糾正一些常見的誤區(qū)。誤區(qū)一:喝“好酒”就不會傷肝。其實,任何酒精都會傷害肝臟,不管是白酒、啤酒還是紅酒。誤區(qū)二:喝酒臉紅的人酒量大。實際上,臉紅是因為乙醛脫氫酶缺乏,代謝酒精能力差,反而更容易損傷肝臟!誤區(qū)三:多喝蜂蜜水、濃茶能解酒。其實,解酒藥、蜂蜜水、濃茶都不能保護(hù)肝臟,戒酒才是關(guān)鍵!
酒精性肝病是可防可治的,關(guān)鍵在于戒酒!酒精攝入量長期超標(biāo),極易導(dǎo)致脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,我們要定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù),避免病情惡化。讓我們牢記:“少喝一點,肝臟更健康”!希望大家都能重視肝臟健康,遠(yuǎn)離酒精性肝病的困擾,擁有一個健康的身體!