每一個(gè)腰椎間盤突出癥的患者都有一個(gè)夢(mèng)想：不要開刀，甚至不需要打小針針，沒有任何痛苦的讓腰椎間盤突出刷的一下消失，永遠(yuǎn)不會(huì)復(fù)發(fā)，價(jià)格便宜量也足，讓腰椎就像初生的嬰兒
如此完美的治療方案是否存在呢？
醫(yī)生眼里最理想的治療方案，是用最小的創(chuàng)傷為代價(jià)，用最簡(jiǎn)單安全的方法解除患者的痛苦，而不是完成一臺(tái)多么復(fù)雜而漂亮的大手術(shù)。那么，有沒有一種腰椎間盤突出癥的治療方式，無限接近于病人的夢(mèng)想呢？
經(jīng)皮穿刺盤外入路椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)
簡(jiǎn)單的幾句話說清楚原理：膠原酶對(duì)2型膠原蛋白具有強(qiáng)大的分解作用，碰巧髓核又含有非常非常豐富的2型膠原蛋白，把膠原酶經(jīng)過椎間孔注射到你的腰椎間盤突出的位置，膠原酶會(huì)逐漸的溶解分解突出的髓核，溶解產(chǎn)物被人體完全吸收，然后突出物就消失了。
這項(xiàng)治療不會(huì)影響腰椎的任何解剖結(jié)構(gòu)，哪怕是一丟丟，因?yàn)槿康闹委熎餍担?/span>一根0.9毫米的穿刺針，一支局麻藥，兩支注射用膠原酶，一支造影劑，幾個(gè)注射器，沒了……
當(dāng)然，還需要一個(gè)一級(jí)棒的疼痛科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
此處應(yīng)該有權(quán)威
專家共識(shí)推薦級(jí)別A，證據(jù)水平1a代表什么？重要的事情說三遍，最高推薦級(jí)別 最高證據(jù)級(jí)別?。?！最高推薦級(jí)別 最高證據(jù)級(jí)別?。?！最高推薦級(jí)別 最高證據(jù)級(jí)別?。?！
這么好的手段適合所有的腰椎間盤突出么？
很遺憾，真的不是。只有不到50%的腰椎間盤突出患者適合這項(xiàng)治療，最低的要求是突出物不能存在鈣化和骨化，其實(shí)道理非常簡(jiǎn)單，新出現(xiàn)不久的椎間盤突出
突出物就像玉米軟糖Q彈Q彈的，膠原酶非常容易就能充分溶解，經(jīng)過一段時(shí)間后，突出物會(huì)逐漸脫水，變得像肥皂塊一樣，膠原酶溶解效果會(huì)打一些折扣，但是如果你的腰椎間盤突出已經(jīng)很久很久很久，甚至出現(xiàn)了鈣化和骨化，比如這個(gè)：
對(duì)待伴隨鈣化和骨化的腰椎間盤突出，疼痛科目前的確沒有有效的方法徹底解決，這個(gè)時(shí)候就要請(qǐng)我們的脊柱外科醫(yī)生用手術(shù)來解決了。
其實(shí)，這項(xiàng)技術(shù)也有一定的局限性
首先，既然是溶解，那就有一個(gè)過程，一般3個(gè)月溶解才能達(dá)到最大效果。
如果疼痛非常劇烈，或者你是個(gè)急性子要求立竿見影，還是要聯(lián)合其他微創(chuàng)治療方式比如射頻消融或者低溫等離子消融術(shù)快速縮小突出物，再靠膠原酶慢慢溶解
其次，如果突出很大，一次溶解不完怎么辦？作為最為廉價(jià)的腰椎間盤治療手段，作為幾乎無創(chuàng)的腰椎間盤治療手段，那就再來一次唄！
