近日，23歲的小美在術(shù)后1年如期來到漯河市中心醫(yī)院甲狀腺外科門診復(fù)查隨診，小美再次對(duì)甲狀腺外科安兆峰主任團(tuán)隊(duì)表達(dá)了衷心的感謝。
1年前，小美因體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腫物，大小約1cm*0.8cm，高度懷疑右側(cè)甲狀腺惡性腫瘤，小美輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均表示需要通過頸部切口進(jìn)行手術(shù)治療。后來小美來到漯河市中心醫(yī)院甲狀腺外科找到了安兆峰主任醫(yī)師，安兆峰耐心給小美及小美的家屬講解治療流程及術(shù)后效果，通過術(shù)前完成彩超引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢，明確為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，結(jié)合小美術(shù)前相關(guān)檢驗(yàn)、檢查，左側(cè)甲狀腺未見異常，頸部淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移征象，制定經(jīng)腋窩無充氣腔鏡下右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)的手術(shù)方案，術(shù)中順利完成腔鏡下右側(cè)甲狀腺及甲狀腺峽部切除+右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理提示右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。此項(xiàng)手術(shù)切口位于腋窩自然褶皺皮紋處，切口長(zhǎng)約4cm，讓小美頸部無手術(shù)瘢痕，既解除了小美的病痛，也實(shí)現(xiàn)了小美頸部無瘢痕的愿望。
2017年，葛明華、鄭傳銘教授等在國(guó)內(nèi)開展并進(jìn)行一系列的改良及創(chuàng)新，設(shè)計(jì)了腋窩自然皮紋的美容切口，提出了以頸部肌肉自然間隙建腔的理念，研發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的無充氣腔鏡空間體系構(gòu)建設(shè)備，已形成成熟的改良“無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)”體系。該術(shù)式在國(guó)內(nèi)迅速推廣應(yīng)用，得到了國(guó)內(nèi)廣大甲狀腺外科醫(yī)生和患者認(rèn)可。漯河市中心醫(yī)院甲狀腺外科開展甲狀腺腔鏡手術(shù)多年，目前常規(guī)開展經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)、經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，對(duì)具有愛美需求的患者和疤痕體質(zhì)者患者提供了一種新的選擇。
無充氣經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺手術(shù)僅為手術(shù)徑路不同，其手術(shù)切除的范圍與常規(guī)開放手術(shù)相同。其適應(yīng)癥主要為：
1.需手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤等良性病灶，最大徑≤6 cm（囊性可放寬至6～8 cm）；
2.需手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，且甲狀腺腫大不超過II度；
3.分化型甲狀腺癌同時(shí)滿足以下情況：①原發(fā)灶最大徑＜4 cm；②無腺外侵犯或僅突破甲狀腺前包膜的微小外侵病灶或微小侵犯胸骨甲狀?。虎踓N0或cN1且轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)無相互融合、固定。
近年來，漯河市中心醫(yī)院甲狀腺外科緊跟技術(shù)前沿，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，科室常規(guī)開展甲狀腺穿刺、頸部淋巴結(jié)穿刺、開放甲狀腺手術(shù)、腔鏡下甲狀腺手術(shù)、彩超引導(dǎo)下甲狀腺射頻消融術(shù)、甲狀旁腺手術(shù)?，F(xiàn)形成以開放甲狀腺切除術(shù)、彩超引導(dǎo)下甲狀腺射頻消融術(shù)及腔鏡下甲狀腺切除術(shù)為技術(shù)核心的“三駕馬車式”的甲狀腺疾病治療策略，在保證手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，制定個(gè)體化方案，盡力滿足患者的就醫(yī)需求。
