在楊秀慧教授、劉繼烈主任的帶領(lǐng)下,我科診斷一例肺栓塞、抗磷脂綜合征病例;
患者胡某,男性,73歲,因“間斷心悸、胸悶20天”入院;20日前活動(dòng)后出現(xiàn)心悸,伴胸悶、出汗等癥狀,不伴胸痛、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、黑曚、全身乏力等,持續(xù)約數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)不等,非突發(fā)突止,休息后改善,未予以重視。之后上述癥狀間斷發(fā)作,每與活動(dòng)有關(guān),輕度活動(dòng)后即可出現(xiàn),休息后改善,一般情況尚可。
患者既往“肺栓塞”病史;
入院各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果僅D-聚體:5.02ug/ml,指脈氧波動(dòng)與90%-92%,其余肝腎功能、甲狀腺功能、胸部CT、冠狀動(dòng)脈CTA、心臟彩超等均未見明顯異常。
完善肺動(dòng)脈CTA提示:
患者無長(zhǎng)期臥床等靜脈血栓危險(xiǎn)因素,反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞,建議行免疫指標(biāo)檢驗(yàn);
患者診斷考慮為:抗磷脂綜合征,肺栓塞,給予口服“華法林”抗凝治療,囑定期復(fù)查。