作者：張偉偉
醫(yī)用織物的定義：醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、工作帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。
（一）織物日常使用
1.普通病區(qū)：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》明確要求床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品，應(yīng)一人一更換；患者住院時間超過1周時，應(yīng)每周更換；被污染時應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。對于枕芯、被芯、褥子、病床隔簾、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒，被污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。
2.新生兒病房：新生兒使用的被服、衣物應(yīng)保持清潔、干燥，每日更換一次，污染后及時更換。
3.血液透析中心：透析結(jié)束，患者使用的床單、被罩、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。
（二）織物收集環(huán)節(jié)
1. 臟污織物收集：更換下的臟污織物不應(yīng)在病區(qū)公共空間清點，應(yīng)用被服車和收集袋進行收集并密閉轉(zhuǎn)運。禁止走廊清點，防止環(huán)境污染；病區(qū)污物處置間使用的專用存放容器應(yīng)至少每周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時進行清潔消毒；使用后的醫(yī)用織物暫存時間不應(yīng)超過48小時。
2.感染性織物：應(yīng)單獨收集，使用橘紅色感染性織物袋或水溶性包裝袋床邊密閉收集，禁止清點，單獨密閉轉(zhuǎn)運至隔離洗衣房進行清洗消毒。
（三）回收與發(fā)放環(huán)節(jié)
洗衣房應(yīng)分別配置轉(zhuǎn)運清潔織物、臟污織物轉(zhuǎn)運工具，標(biāo)識清晰，固定位置放置，不應(yīng)交叉使用。轉(zhuǎn)運工具應(yīng)定期進行清洗消毒。轉(zhuǎn)運車配置快速手消毒劑，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，比如接觸臟污織物脫手套后、接觸清潔織物之前均應(yīng)實施手衛(wèi)生。
（四）織物洗滌與消毒環(huán)節(jié)
不能使用同一臺洗衣機洗滌所有醫(yī)用織物，洗衣房工作人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物使用對象、污漬性質(zhì)及程度不同，選擇分機或分批次進行洗滌消毒。
（五）織物儲存環(huán)節(jié)
不論是病區(qū)被服庫房，還是洗衣房清潔織物存放區(qū)，均應(yīng)保持環(huán)境清潔、干燥。清潔織物存放架應(yīng)距離地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板≥50cm，若發(fā)現(xiàn)污漬、異味等應(yīng)及時重新洗滌消毒。
（六）洗滌質(zhì)量監(jiān)測
清潔織物洗滌質(zhì)量的感官指標(biāo)應(yīng)每批次進行檢查，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關(guān)時，應(yīng)進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括細菌菌落總數(shù)（≤200cfu/100cm2）和相關(guān)指標(biāo)菌檢測。
