最新數(shù)據(jù)顯示，肺癌已成為全國(guó)發(fā)病率最高、死亡率最高的惡性腫瘤，每年新發(fā)病的肺癌患者已超過73萬名。而放療也已成為肺癌的常規(guī)化治療。放射治療的目標(biāo)是最大限度地殺死腫瘤細(xì)胞，有效保護(hù)周圍正常組織和危及器官。隨著先進(jìn)適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)和新型成像技術(shù)在放射治療中的引入，輻射劑量能夠以適形患者特定腫瘤形狀而被精確地計(jì)算和遞送，可更好地保護(hù)危及器官。今天，先帶領(lǐng)大家了解一下目前用于肺癌放療的常用放療技術(shù)。
1、傳統(tǒng)的三維適形放療（3D-CRT）
這種技術(shù)可以根據(jù)腫瘤大小、形狀和位置，并利用多葉光柵或適形擋鉛技術(shù)制定合適的放療計(jì)劃，使輻射劑量均勻地照射到腫瘤上，但這種技術(shù)對(duì)于那些形狀復(fù)雜或位置較深的腫瘤，可能會(huì)存在一些限制。
2、調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）
這種技術(shù)是在3D-CRT的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高了放射照射的精度和準(zhǔn)確性。IMRT可以將輻射劑量分成多個(gè)小的劑量，以減少正常組織受到的損傷，同時(shí)保證肺癌病灶的療效。對(duì)于形狀不規(guī)則腫瘤或腫瘤附近有重要器官需要保護(hù)的病例，IMRT技術(shù)比3D-CRT具有更好的優(yōu)勢(shì)，它能夠保護(hù)15%～20%的正常組織，同時(shí)可增加20%～40%的腫瘤靶區(qū)劑量。隨著這種高精度放療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，使得它逐步替代3D-CRT而成為一種新的常規(guī)技術(shù)。目前臨床上應(yīng)用最多的也是這種技術(shù)。
3、容積調(diào)強(qiáng)拉弧治療（VMAT）
這種技術(shù)可以通過一個(gè)弧或多個(gè)弧的機(jī)架旋轉(zhuǎn)來實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)適形放射治療，使放射劑量更加均勻地照射到腫瘤上，減少了放療時(shí)間和對(duì)周圍正常組織的損傷。它是一種將旋轉(zhuǎn)治療的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)與調(diào)強(qiáng)放療的劑量雕刻能力相結(jié)合的放療方式，通過連續(xù)旋轉(zhuǎn)治療為獲得理想劑量分布提供了極大靈活性。這種技術(shù)在治療顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)腦轉(zhuǎn)移大分割放療的患者時(shí)效果尤為顯著，同時(shí)也適用于治療較小或復(fù)雜的肺部病灶。
4、立體定向放射治療(SBRT)
它是與劑量分割相關(guān)的放療技術(shù)。這種技術(shù)就像是外科手術(shù)，通過精確定位放射源，將高劑量以單次或少量多次精確照射到肺癌病灶上，同時(shí)保護(hù)周圍正常組織，從而達(dá)到治療肺癌的效果。這種技術(shù)對(duì)于小病灶肺癌患者效果更佳，但需要高精度的影像學(xué)檢查和能夠精準(zhǔn)遞送輻射劑量的放射治療設(shè)備。
