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支氣管擴張（bronchiectasis）也稱支氣管擴張癥，指反復的氣道感染與炎癥所導致的支氣管與細支氣管的不可逆擴張，以慢性咳嗽、咳大量膿痰、和（或）反復咯血為典型癥狀。

支氣管擴張的病因主要包括有呼吸道感染、支氣管阻塞、吸入性損傷、遺傳性疾病、免疫功能異常等因素引起。目前支氣管擴張發(fā)病率較高，則病情反復且肺功能進行性惡化，嚴重影響生活質(zhì)量。

一、支氣管擴張的治療：

1、控制感染

支氣管擴張癥由于反復細菌感染、多有經(jīng)常使用抗生素病史，因此其呼吸道感染的耐藥致病菌較多，對急性感染發(fā)作者，建議盡可以根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇抗生素，建議支氣管擴張患者在疾病發(fā)作期積極規(guī)范就醫(yī)，避免延誤病情，加速肺功能惡化。

2、排痰治療

   促進痰液排出對于支氣管擴張患者極為重要。痰液順利排出可有效控制感染并縮短住院時間，體位引流是常用方法，患者需根據(jù)肺部病變部位采取不同體位，使病變部位處于高處，利用重力作用促使痰液流向大氣道而咳出。例如，病變在肺部下葉，可采取俯臥位，頭低腳高。同時，配合胸部叩擊和振動，可進一步松解痰液，提高引流效果。此外，藥物祛痰也很重要，霧化吸入生理鹽水、氨溴索、應用溴已新等藥物，能濕化氣道、稀釋痰液，更易于咳出。

3、舒張支氣管

研究發(fā)現(xiàn)，支氣管擴張患者亦存在可逆性氣流受限和氣道高反應性，這類改變對痰液引流可產(chǎn)生一定影響，因此可考慮使用支氣管擴張劑進行治療，不僅可緩解氣急等癥狀，亦有利于痰液的排出。

4、咯血的治療

若支氣管擴張患者少量咯血，可使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、云南白藥等。若出現(xiàn)大量咯血，內(nèi)科藥物治療效果欠佳，可能需要支氣管動脈栓塞術等介入治療，通過栓塞出血的支氣管動脈來迅速止血，減少因失血過多導致的風險。

二、支氣管擴張的康復與預防：

預防呼吸道感染至關重要，每年可定期接種接種流感疫苗、肺炎疫苗、或使用一些免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等增強機體免疫力。

避免藥物及飲酒過量，積極治療神經(jīng)疾病、胃腸道疾病、戒煙、避免吸入有害氣體和粉塵，保持室內(nèi)空氣清新、濕潤，也有助于預防支氣管擴張的發(fā)作與進展。在病情穩(wěn)定期，患者應注重康復鍛煉，如深呼吸訓練、有氧運動等，以增強肺功能和機體免疫力。