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      「科普」不容忽視的肺疾病——“肺間質(zhì)性纖維化”
      
      
      來(lái)自: 醫(yī)院影像科  李占飛 時(shí)間：2024-12-19 點(diǎn)擊率：





      
      
      
        
      肺間質(zhì)纖維化是一種累及肺間質(zhì)的病理學(xué)改變，影響肺泡毛細(xì)血管與肺泡之間的氣體交換，氣體彌散功能障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥，最終發(fā)展為呼吸衰竭；是多種急性或慢性肺間質(zhì)疾病隨病情進(jìn)展的終末期共同表現(xiàn)。
      病因：1.類肺部感染（如病毒、細(xì)菌、肺炎支原體等）；2.過(guò)敏物接觸（鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉物質(zhì)等外源性過(guò)敏物）；3.有毒物質(zhì)接觸（物理、化學(xué)等有毒物質(zhì)）；4.環(huán)境與職業(yè)因素（粉塵、石棉、礦粉等）；5.醫(yī)學(xué)因素（化療藥物、放射損傷等）以及某些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。
      癥狀、體征：早期患者可無(wú)明顯癥狀，或僅有干咳或咳少量白痰?；颊叱Ｒ蚣毙院粑栏腥径T發(fā)加重。此后，逐漸出現(xiàn)呼吸增快，刺激性咳嗽，少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘，心慌出虛汗，乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指(趾)。
      影像肺部高分辨CT表現(xiàn)：
      1.早期：雙肺下葉靠近胸膜下小葉間隔增厚，在HRCT上表現(xiàn)為垂直于胸膜線樣高密度影，邊緣光整；病理基礎(chǔ)：肺末梢氣腔內(nèi)蛋白樣物質(zhì)滲出所致。
      2.晚期：主要為慢性纖維化改變；HRCT可見(jiàn)小葉間隔增厚，肺組織呈“蜂窩狀”“網(wǎng)格狀”改變，可伴發(fā)肺氣腫，以小葉中心型多見(jiàn)，支氣管擴(kuò)張；細(xì)支氣管粘液栓形成，氣管壁增厚。
      3.部分患者存在縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。
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      鑒別診斷：1.結(jié)締組織相關(guān)性肺疾??；2.非特異性間質(zhì)性肺炎3.肺泡蛋白沉積癥4.癌性淋巴管炎5.過(guò)敏性肺炎。
      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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