打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

葡萄柚是橙子和柚子雜交產(chǎn)生的品種，味道酸甜可口，是秋冬季節(jié)廣受大家歡迎的水果。但是葡萄柚可與多種藥物發(fā)生相互作用，影響患者服藥的效果，還可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。今天，我們來學(xué)習(xí)下哪些藥物不能和葡萄柚同服。

1.降脂類藥物：如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。與葡萄柚同服，可能會增加肌肉疼痛、肝臟損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2.降壓藥物：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。與葡萄柚同服，可能會引起低血壓，導(dǎo)致頭暈、心慌、心肌梗死等。

3.抗心律失常藥物：如胺碘酮、維拉帕米等，與葡萄柚同服可能引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，有危及生命的風(fēng)險。

4.抗過敏藥物：如特非那定片，與葡萄柚同服可能會出現(xiàn)頭暈、腹瀉、肝臟損傷、心率失常等不良反應(yīng)。

5.免疫抑制藥物：如環(huán)孢素、他克莫司等。與葡萄柚同服，可能會使藥物的血藥濃度高于安全治療窗，出現(xiàn)黃疸、肝臟損傷、腎臟損傷等中毒反應(yīng)。

6.其他藥物包括抗精神分裂藥物氯米帕明、魯拉西酮；抗抑郁焦慮藥物舍曲林、氟西汀、丁螺環(huán)酮；抗癲癇藥物卡馬西平等，與葡萄柚同服，都會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

為什么會出現(xiàn)這些情況呢？是因為葡萄柚中含有一種特殊的成分——呋喃香豆素，會抑制體內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4，使藥物在體內(nèi)的代謝變慢，藥物的濃度增加，不良反應(yīng)發(fā)生率也增高。因此，那些通過CYP3A4代謝的藥物，都會受到葡萄柚的影響。經(jīng)過CYP3A4代謝的藥物有很多，不僅限于上邊列出的藥物，服藥前，我們要仔細(xì)閱讀藥品說明書，如果有疑問，可以咨詢藥師或醫(yī)師。

葡萄柚對CYP3A4影響的半衰期約為24小時，一般3-5個半衰期后可以被消除，所以為了安全考慮，建議在服用上述藥物前3-5天，不食用葡萄柚，并持續(xù)至停藥后幾天。

柚子、橙子、部分柑橘類水果，作為葡萄柚的近親家族，也含有呋喃香豆素，但含量比葡萄柚低，對藥物的影響也沒有那么大。但在服藥期間，仍然不建議大量使用柚子、橙子及柑橘類水果。您學(xué)會了嗎？