【家長(zhǎng)：“大夫、大夫，孩子睡覺(jué)過(guò)程中，突然坐起，大口喘氣，咳嗽起來(lái)像小狗叫，哭也哭不出聲……。”
凌晨1點(diǎn)半一位家長(zhǎng)抱著2歲左右的孩子慌亂的跑進(jìn)兒科急診室。醫(yī)生：“孩子煩躁不安，口唇發(fā)紺，呼吸急促，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，初步診斷急性喉炎，需馬上住院進(jìn)一步治療，以免病情加重，孩子窒息?！贬t(yī)生迅速給出判斷。
家長(zhǎng)：什么？急性喉炎？窒息？家長(zhǎng)一臉茫然與后怕……】
每當(dāng)春冬季節(jié)，是呼吸道疾病的高發(fā)期，而急性喉炎因其起初的臨床表現(xiàn)與普通感冒相似，所以往往容易被家長(zhǎng)忽視，而又因其起病急，病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)給予治療容易造成喉梗阻，出現(xiàn)呼吸困難，甚至有窒息的危害，又被稱為兒童的“隱形殺手”。那么，什么是急性喉炎？它有哪些表現(xiàn)？該如何治療？又該如何護(hù)理和預(yù)防？下面我們來(lái)了解一下急性喉炎。
急性感染性喉炎（acute infectious laryngitis）,又稱急性喉炎，是指喉部黏膜急性彌漫性炎癥，多發(fā)于春冬季節(jié)，以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒多見(jiàn)。
一、病因
由病毒或細(xì)菌感染引起，大多以病毒為主，常繼發(fā)于上呼吸道感染，也可繼發(fā)于某些急性傳染病，如流感、麻疹、百日咳等。
由于小兒喉腔較成人狹窄，軟骨較軟，黏膜下血管及淋巴管豐富，急性喉炎時(shí)可引起喉頭水腫，進(jìn)而出現(xiàn)喉梗阻，甚至窒息。因此，急性喉炎被列為兒科急癥之一。
二、急性喉炎的表現(xiàn)
1.起病急，癥狀重。白天癥狀輕，夜間入睡后加重，白天可無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀，夜間入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，易導(dǎo)致癥狀加重，患兒可表現(xiàn)為因呼吸不暢突然坐起，哭鬧不止等。
2.犬吠樣咳嗽。急性喉炎的特征性表現(xiàn)，急性喉炎時(shí)的咳嗽聲與普通感冒時(shí)咳嗽聲音不同，喉炎時(shí)咳嗽聲呈“空空空”樣或“打空腔”樣，有時(shí)類似小狗的叫聲。
3.聲音嘶啞。是急性喉炎的主要癥狀，輕者說(shuō)話聲音沙啞，重者發(fā)不出聲音。
4.吸氣性喉鳴及呼吸困難。喉炎會(huì)引起咽喉部嚴(yán)重充血水腫，進(jìn)而導(dǎo)致氣道梗阻，患兒吸氣時(shí)可出現(xiàn)類似于“吹哨子”或“公雞打鳴”的喉鳴音。
5.呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”（即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）等，患兒可出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，心率加快等。
6.發(fā)熱。部分患兒可有不同程度的發(fā)熱，多數(shù)為輕中度發(fā)熱，高熱較少見(jiàn)。
三、急性喉炎該如何治療？
1.保持呼吸道通暢：衣著寬松，松解衣領(lǐng)，安撫患兒減少哭鬧，保持呼吸通暢，必要時(shí)吸氧。
2.糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素具有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)的作用，能及時(shí)減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。短期小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有利于控制病情，家長(zhǎng)切勿盲目拒絕使用糖皮質(zhì)激素，以免延誤治療。其中，霧化吸入糖皮質(zhì)激素（布地奈德混懸液）是急性喉炎治療重要手段之一。癥狀輕者可口服甲潑尼松龍，喉梗阻嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑肌肉注射或靜脈滴注地塞米松。
3.控制感染：包括抗病毒藥物和抗菌藥物治療。
4.對(duì)癥治療：對(duì)于煩躁不安的患兒及時(shí)給予鎮(zhèn)靜，痰多者給予應(yīng)用化痰藥物，發(fā)熱患兒及時(shí)退熱等對(duì)癥支持治療。
5.氣管切開(kāi)：病情嚴(yán)重者，需行氣管插管或氣管切開(kāi)。
四、急性喉炎患兒該如何護(hù)理？
1.盡量減少患兒哭鬧，讓其處于舒適體位，以免加重喉頭水腫及增加耗氧量；盡量減少對(duì)患兒的刺激，讓其保持安靜。
2.保持居住環(huán)境空氣濕潤(rùn)、流通，避免煙霧和刺激性氣體。
3.對(duì)于發(fā)熱的患兒，密切觀察患兒體溫變化情況，依據(jù)患兒體溫及精神狀態(tài)情況，及時(shí)合理應(yīng)用物理降溫和退熱藥物。
4.霧化吸入的患兒，霧化過(guò)程中取坐位或半臥位，霧化前臉上不涂油性面霜，霧化后及時(shí)清潔面部和漱口，避免藥物吸附在臉上或存留于口腔。對(duì)于不配合霧化的患兒可選擇在其入睡后進(jìn)行霧化吸入治療。對(duì)于痰多者，霧化吸入后配合叩背排痰，更有利于氣道內(nèi)痰液的排出。
5.避免盲目為患兒使用鎮(zhèn)咳藥物。喉炎患兒當(dāng)分泌物較多或比較黏稠時(shí)，如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過(guò)度止咳，可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出。
6.鼓勵(lì)患兒多喝水，保持喉嚨濕潤(rùn)，緩解咳嗽等不適，對(duì)于喝水困難或不能自主喝水的患兒可給予靜脈補(bǔ)液。
7.給予患兒清淡、易消化的飲食，避免食用辛、辣、刺激性食物，避免食物過(guò)油、過(guò)甜或過(guò)咸的食物，少食多餐，避免嗆咳。
8.密切觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸、脈搏、體溫等情況，如患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心跳加快等癥狀，要警惕喉梗阻導(dǎo)致的缺氧、呼吸困難，此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
五、如何預(yù)防急性喉炎的發(fā)生？
1.鼓勵(lì)孩子平時(shí)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
2.注意氣候變化，及時(shí)適當(dāng)增減衣物，避免著涼。
3.保持室內(nèi)溫濕度適宜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。
4.感冒流行期間，避免去人員聚集地，避免交叉感染。
5.生活規(guī)律，保證充足的睡眠。飲食上，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃水果蔬菜，多喝水
6.在孩子患病期間，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化情況，特別在夜間入睡后，如孩子出現(xiàn)呼吸困難、喘息聲重，口唇發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
急性喉炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，對(duì)孩子的健康和安全具有潛在的威脅。因此，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視此病，多了解關(guān)于急性喉炎臨床表現(xiàn)及護(hù)理等方面的知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，避免不良危害的發(fā)生。
