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      「科普」中藥瀉下方劑——承氣湯
      
      
      來自: 中藥房  王隆隆 時間：2024-12-26 點擊率：





      
      
      
        
      中藥方劑中定義“凡以瀉下藥為主，具有通便、瀉熱、攻積、逐誰等作用，治療里實證的方劑統(tǒng)稱為瀉下劑”。
      “大承氣湯”出自東漢張仲景的《傷寒論》，為瀉下劑中的寒下劑的代表方劑。本方常用于“傷寒陽邪入里，痞、滿、燥、實、堅全俱者”，方歌如下：
      大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強，痞滿燥實四癥見，峻下熱結(jié)第一方。
      去硝名曰小承氣，輕下熱結(jié)用之效，調(diào)胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。
        圖片3.png
      方歌中提到三個方劑組成：
      1.大承氣湯：大黃(12克)、厚樸(24克)、 枳實(12克)、 芒硝(9克)
      2.小承氣湯：大黃(12克)、厚樸(6克)、 枳實(6克)
      3.調(diào)胃承氣湯：大黃(12克)、 芒硝(9克)、炙甘草（6克）
      三者選用相同點：
      三個承氣湯皆用于治療陽明腑實證,即熱毒內(nèi)盛的證候和腹部的實證表現(xiàn)證候。
      三者選用不同點：
        1.大承氣湯：瀉熱與通腑之力俱重,痞、滿、燥、實、堅全俱者可選用。稱為“峻下劑”；
       2. 小承氣湯：去芒硝，且枳、樸用量亦減，攻下之力較輕，主治痞、滿、實而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕證。稱為“輕下劑”，
      3.調(diào)胃承氣湯：不用枳、樸，且芒硝與大黃同煎瀉下之力較前二方緩和，方中加入炙甘草,可使整個方劑作用時間延長,使體內(nèi)的熱毒邪氣緩緩地通過腸道排出。稱為“緩下劑”
      注：復方大承氣湯：（復方大承氣湯由大承氣湯(枳殼易枳實)加炒萊菔子、桃仁、赤芍而成，故行氣導滯、活血祛瘀作用增強，適用于單純性腸梗阻而氣脹較重者，并可預防梗阻導致局部血瘀氣滯引起的組織壞死。）
      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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