

有些人說,腎臟有兩個,少一個無足輕重。但實際上,它們在我們的身體中,默默無聞承擔(dān)著重要的生理功能,是人體保持內(nèi)環(huán)境平衡必不可少的器官組織。
腎臟可以排泄代謝產(chǎn)物,去除血液中的有害物質(zhì)和多余的水分。腎臟有助于調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎臟也具有重要的內(nèi)分泌功能,能夠合成、調(diào)節(jié)和分泌多種激素,參與血流動力學(xué)調(diào)節(jié),控制血壓水平,參與紅細(xì)胞生成,維持骨骼健康。因此,腎臟健康是維持機(jī)體整體健康的重要一環(huán)。
慢性腎臟病是長時間的、腎臟功能逐漸喪失的疾病。據(jù)估計,約有8%~10%的成年人有不同程度的腎臟損傷。每年,有數(shù)百萬人因慢性腎臟病相關(guān)并發(fā)癥而過早死亡。每個腎臟都有大約一百萬個微小的過濾器,稱為腎單位,這是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位。當(dāng)部分腎單位受損時,健康的腎單位能夠在一段時間內(nèi)承擔(dān)受損腎單位無法完成的工作,此時還不會影響腎臟的整體功能;但如果損害持續(xù)下去,越來越多的腎單位失能,剩下的腎單位就不能維持腎臟正常工作了。
慢性腎臟病可以在任何年齡發(fā)生,并且隨著年齡的增長,發(fā)生風(fēng)險會越來越大。根據(jù)國際腎臟病學(xué)會(ISN)的統(tǒng)計,糖尿病、高血壓、肥胖、心血管疾病患者及長期濫用藥物者是腎臟疾病的核心高危人群。
一、慢性疾病控制不佳
糖尿病是終末期腎病的首要誘因,超40%的腎衰竭與其相關(guān)。高血糖會損傷腎小球濾過屏障,導(dǎo)致蛋白尿。高血壓同樣加速腎功能惡化,收縮壓每升高20mmHg,腎病風(fēng)險增加2倍。
二、肥胖與代謝紊亂
BMI≥30的人群,腎小球高濾過風(fēng)險增加3倍,長期可發(fā)展為慢性腎?。–KD)。內(nèi)臟脂肪堆積還會誘發(fā)胰島素抵抗和炎癥反應(yīng),進(jìn)一步損害腎臟。
三、藥物與毒素暴露
長期使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)可抑制腎臟前列腺素合成,導(dǎo)致腎缺血;某些草藥含馬兜鈴酸等腎毒性成分,可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎。
四、遺傳與家族史
家族中若有腎衰竭、透析或移植史,個體患病風(fēng)險會顯著升高。絕大多數(shù)慢性腎臟病患者早期無癥狀,因此,體檢是早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的重要方法。高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、肥胖、服用腎毒性藥物等是慢性腎臟病的高危因素。存在相關(guān)高危因素的人群應(yīng)該每半年至一年做一次腎臟病相關(guān)檢查(尿液檢查、血肌酐檢查、腎臟超聲等)。沒有慢性腎臟病高危因素的成年人也應(yīng)定期參加體檢。如果首次體檢沒有發(fā)現(xiàn)腎臟病,則可1~2年做一次腎臟病相關(guān)檢查。有慢性腎臟病相關(guān)癥狀者,如泡沫尿、尿顏色變深、水腫、血壓高、尿量減少等,需要及時就診。
五、日常哪些行為易傷腎?
01長期素食
長期素食不僅會增加腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險,還易導(dǎo)致營養(yǎng)素丟失和營養(yǎng)不良,如貧血和低蛋白血癥,進(jìn)而降低機(jī)體免疫力,增加感染風(fēng)險。感染是腎病的重要原因,因此長期素食可能間接影響腎臟健康。純素食時間不宜過長,需根據(jù)個人情況調(diào)整。
02喝水太少
腎臟主要功能是排泄廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,水是重要介質(zhì)。一方面,喝水少會導(dǎo)致尿酸、肌酐、尿蛋白偏高,增加結(jié)石發(fā)病率。另一方面,尿液有沖刷作用,能排出細(xì)菌等有害物質(zhì),喝水太少會使尿液濃縮,導(dǎo)致感染風(fēng)險增高,可能引發(fā)尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。
03過量服用保健品
成年人每天大約需要100mg維生素C、800mg鈣、10mg至15mg鐵。過量服用保健品,會加重腎臟負(fù)擔(dān),增加腎結(jié)石等疾病風(fēng)險。
04濫用解熱鎮(zhèn)痛藥
藥品的代謝產(chǎn)物或廢物需通過排泄器官排出,人體主要排泄器官包括肝臟、腎臟和腸道,其中腎臟是最重要的排泄通道。許多藥物代謝后的廢物都需經(jīng)腎臟排泄,錯誤用藥可能導(dǎo)致疼痛、血尿、劇烈腰痛、惡心嘔吐等情況。
因此,服藥時應(yīng)注意藥物的劑量和應(yīng)用時間,服藥后要多喝水。
六、如何預(yù)防慢性腎臟病
目前,盡管治療手段可以延緩疾病發(fā)展并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,但慢性腎臟病無法治愈。因此,疾病預(yù)防的重要性就越加突顯。我們應(yīng)當(dāng)努力做到:
1.健康飲食,規(guī)律運(yùn)動
堅持健康飲食,保持規(guī)律的身體活動,不僅能夠維持健康的體重,還有助于降低血壓、預(yù)防糖尿病,降低患慢性腎臟病的風(fēng)險。日常要注意減鹽減油,多選擇新鮮的食材自己制作食物,限制加工食品和在外就餐的次數(shù)。
2.控制血壓和血糖
高血壓、糖尿病會損害腎臟,但如果控制好血壓和血糖,這種風(fēng)險可以降低。定期進(jìn)行血壓和血糖檢測,有助于了解指標(biāo)水平,及時發(fā)現(xiàn)隱患,及早處理應(yīng)對。這對中老年人群來說尤其重要。
3.不要抽煙,足量飲水
吸煙會影響腎臟的血液循環(huán),進(jìn)而危害腎臟健康。吸煙還會使患腎癌的風(fēng)險增加約50%。正常情況下,一個健康的成年人每天應(yīng)喝7~8杯水,約1500~1700毫升。提倡喝白開水,少喝或不喝含糖飲料。如果患有腎臟、心臟或肝臟疾病,飲水量需根據(jù)身體條件進(jìn)行調(diào)整。
4.定期進(jìn)行腎功能檢查
需要提高對慢性腎臟病的警覺,一般來說,建議每年進(jìn)行疾病篩查,努力做到早期診斷。如果已有腎臟疾患,或具有高血壓、糖尿病、肥胖、腎病家族史等可能引起腎臟損害的因素,除進(jìn)行及時有效的治療外,需每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等至少2次或以上,及時解腎臟的健康狀況。