作者：檢驗科 劉蘇瑩
現(xiàn)認(rèn)為：
正常人的CRP應(yīng)≤1mg/L;若多次測試CRP≥2-3mg/L,這是炎癥持續(xù)存在的信號，提示存在動脈粥樣硬化危險。
>基本濃度>2.1mg/L,相當(dāng)于
(1)初發(fā)心梗危險度增加2.9倍；
(2)發(fā)生缺血性中風(fēng)危險度增加1.9倍；
(3)發(fā)生嚴(yán)重外周動脈血管性疾病危險度增加4.1倍。
超敏CRP為新生兒細(xì)菌感染診斷提供依據(jù)：
新生兒的CRP參考值比成人低，通常CRP<1-2mg/L;若CRP>2mg/L,提示可能有敗血癥的存在。由于新生兒的細(xì)菌感染發(fā)展很快，沒有足夠時間產(chǎn)生大量CRP。
CRP在不同臨床疾病中的應(yīng)用：
腦膜炎：
己經(jīng)證實腦膜炎時檢測CRP很有用處，因為它可以用來區(qū)別細(xì)菌或病毒感染，敏感性為96%,特異性93%,陰性預(yù)期值99%,其他實驗室指標(biāo)無一能達(dá)到此水平。>CRP<20mg/L提示病毒性腦膜炎。
肺炎：
對疑似肺炎者，CRP被認(rèn)為是篩查的第一線檢查方法。CRP>60mg/L提示為細(xì)菌性肺炎。
上頜竇炎：
流感桿菌是急性上頜竇炎的最常見病原菌，此時的CRP約為20mg/L；CRP>40mg/L提示有可能為化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染。
咽喉炎：
測定CRP可以提高對咽喉部感染的診斷精度；細(xì)菌或非細(xì)菌性咽喉炎的CRP分界值約35mg/L。
尿路感染：
CRP在區(qū)分一般的下尿道感染（膀胱炎）及較嚴(yán)重的上尿道感染（腎盂腎炎）時，是一個可靠的實驗室指標(biāo)。CRP大約100-140mg/L提示腎盂腎炎
心肌梗死：
廣泛梗死時CRP平均160mg/L；局部梗死時CRP平均60mg/L。
闌尾炎：
若WBC和CRP均正常，則急性闌尾炎的可能性不大；未穿孔者CRP輕度增高，在20mg/L以上；約15%-25％闌尾穿孔病人CRP>100mg/L。
手術(shù)：
術(shù)前CRP升高者，術(shù)后感染發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者，前者住院日也顯著大于后者。
器官移植：
器官移植后，CRP是個很有用的監(jiān)測指標(biāo)。移植后頭3天升高，后即開始下降，如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)；推薦移植術(shù)前測每個患者的CRP基礎(chǔ)濃度，作為移植后的參考，這樣要比使用一個固定參考值準(zhǔn)確得多。
結(jié)論：
CRP快速檢測在確保診斷的正確性和治療的有效性方面堪稱一“完美工具”
CRP檢測快速準(zhǔn)確、立等可取是臨床得以廣泛開展的重要原因
減少了不必要的抗生素使用和住院費用，節(jié)約經(jīng)濟(jì)，節(jié)省資源
CRP快速檢測在疾病進(jìn)程監(jiān)控，治療效果監(jiān)測方面作用重大
最重要的是：醫(yī)生能據(jù)此制定正確的治療方案，患者能得到有效合理的治療
