相信大家都聽過“孕期要補(bǔ)鐵”這樣的建議，并且準(zhǔn)媽媽們也把補(bǔ)鐵當(dāng)做一件要緊的事情來對(duì)待。然而中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院報(bào)道88名成人巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者中有43.2%的是妊娠婦女，因此在我國孕媽媽們?nèi)~酸或維生素B12缺乏已經(jīng)成為非常嚴(yán)重的問題。
巨幼紅細(xì)胞性貧血（megaloblastic anemia，MA）主要由葉酸和（或）維生素B12直接或間接缺乏所致，導(dǎo)致細(xì)胞核DNA合成障礙所引起的一種大細(xì)胞性貧血。其血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積較大中性粒細(xì)胞核分葉過多，骨髓中巨幼紅細(xì)胞增生。
孕媽媽們?nèi)绻愕呢氀Y狀，補(bǔ)鐵效果不佳，快去來翻翻你的報(bào)告中有沒有這些異常：
1血常規(guī)
紅細(xì)胞參數(shù)除了RBC計(jì)數(shù)，HGB兩項(xiàng)來判斷貧血的程度以外，還有MCV、MCH、MCHC、RDW多種紅細(xì)胞參數(shù)來判斷貧血的類型，在臨床上非?？漆t(yī)生也不一定能讀懂全部的參數(shù)。巨幼貧主要表現(xiàn)為大細(xì)胞貧血：血紅蛋白和紅細(xì)胞減少，MCV、MCH、MCHC、RDW升高，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減低。
2血涂片
紅細(xì)胞大小不一且部分胞體偏大，形態(tài)可見橢圓形大紅細(xì)胞，中心淡染區(qū)消失，點(diǎn)彩紅細(xì)胞可見等；中性粒細(xì)胞核過分葉現(xiàn)象，以及巨幼變的中性中、晚幼粒細(xì)胞；以及血小板減少，巨大血小板等。
3貧血三項(xiàng)
血清維生素B12＜197pg/ml；血清葉酸＜4.2ng/ml。
那么孕期得了巨幼貧會(huì)有哪些癥狀呢？
頭暈、心悸、舌炎、惡心、肢體麻木，嚴(yán)重者可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良。
怎么避免孕期巨幼貧以及治療原則
因孕期對(duì)于葉酸的需要量大大增加，應(yīng)當(dāng)備孕時(shí)開始補(bǔ)充葉酸，攝入富含葉酸的新鮮蔬菜和富含蛋白質(zhì)的食物如肝臟、瘦肉，并改善烹飪方式。
得了巨幼貧的準(zhǔn)媽媽們也不用害怕，因?yàn)樵摬☆A(yù)后良好，值得注意的是補(bǔ)充葉酸和維生素B12時(shí)因?yàn)閭€(gè)體吸收差異較大，需要及時(shí)到醫(yī)院監(jiān)測血常規(guī)和貧血三項(xiàng)等，醫(yī)生需根據(jù)孕期婦女的生活環(huán)境，健康狀況，用藥情況，孕產(chǎn)史遺傳史等制定個(gè)性化該方案，孕媽媽們要謹(jǐn)遵醫(yī)囑哦！
