1、使用進(jìn)口藥品、進(jìn)口耗材新農(nóng)合基金不予報(bào)銷，無比在使用前與病人簽訂《知情同意書》，履行告知義務(wù)。
2、請(qǐng)?jiān)谧≡寒?dāng)日告知患者持病人身份證、農(nóng)合證、戶口本到本院農(nóng)合辦登記備案，并到各縣區(qū)行政服務(wù)大廳辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷比例降低20%。
3、除急診、精神病及定額補(bǔ)償病種外，參合人員未按規(guī)定開具轉(zhuǎn)診證明直接到市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其住院費(fèi)用比例報(bào)銷比例降低20%。統(tǒng)一住院補(bǔ)償封頂線。住院補(bǔ)償封頂線以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算，全市統(tǒng)一為20萬元。
4、提高重大疾病保障水平。繼續(xù)開展兒童先天性心臟病、白血病、宮頸癌、小兒笨丙酮尿癥等病種的新農(nóng)合重大疾病保障工作，補(bǔ)償政策按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)嚴(yán)格控制重大疾病救治變異率，凡符合重大疾病救治條件者，一律納入重大疾病保障病種管理，不納入或中途退出者均計(jì)為變異病例。
5、開展首批25種常見病種的相關(guān)治療開展新農(nóng)合定額補(bǔ)償，符合條件的參合人員在省、市、縣、鄉(xiāng)等各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，新農(nóng)合基金按規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其住院醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)償。
6、對(duì)參合孕產(chǎn)婦等給予定額補(bǔ)償。參合孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)，在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，實(shí)行限價(jià)內(nèi)定額補(bǔ)助300元，在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，新農(nóng)合定額補(bǔ)助450元。
7、將意外傷害，頸肩腰腿疼康復(fù)治療、小兒腦癱康復(fù)治療、腦血管后遺癥康復(fù)治療符合規(guī)定費(fèi)用的70%納入補(bǔ)償范圍。
8、一次性醫(yī)療材料類項(xiàng)目，新農(nóng)合最高限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)所發(fā)生費(fèi)用的70%納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，按照規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷，超出最高支付限額的部分，新農(nóng)合基金不予報(bào)銷。未設(shè)定最高支付限額的一次性醫(yī)療材料類項(xiàng)目，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用價(jià)格在最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的一次性醫(yī)用材料。使用進(jìn)口藥品及耗材（含合資）務(wù)必在使用前與病人簽訂《知情同意書》，新農(nóng)合基金不予補(bǔ)助。
9、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍；
（1）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（2）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（3）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（4）因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的；
（5）在境外就醫(yī)的；
（6）超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。
