手指麻木是臨床常見的癥狀，在門診常常有病人有手指麻木就誤認(rèn)為得了頸椎病。其實(shí)手指麻木常見的原因較多，但是不少情況下，手指麻木的原因并不是頸椎病。下面談?wù)勈种嘎槟境Ｒ姷膸追N原因：對(duì)于中老年人來(lái)講，引起手麻最常見的疾病就是頸椎病。當(dāng)人步入中年以后，一些器官往往會(huì)發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后，往往會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤突出或是頸椎椎體間或關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大（俗稱骨質(zhì)增生），這些突出的頸椎間盤或骨質(zhì)增生一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根、交感神經(jīng)、脊髓或血管時(shí)，便出現(xiàn)了頸椎病，引起手指麻木，甚至出現(xiàn)頭暈、四肢無(wú)力、行走跛行、大小便障礙等。神經(jīng)根受壓的頸椎?。ǚQ之為神經(jīng)根型頸椎?。?，除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它癥狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片大部分患者即可確立診斷，但是有時(shí)還需要行磁共振檢查。另外還有一種檢查頸椎病的簡(jiǎn)單方法，一個(gè)人托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時(shí)向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
對(duì)于拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)（甩甩手腕）可好轉(zhuǎn)或完全緩解；嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在手腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合癥”；如果是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合癥”（尺神經(jīng)卡壓征）。還有一種常見的原因是胸廓出口綜合征，此病對(duì)于非專業(yè)人員講，很難理解，牽扯到解剖。通俗地講，由于頸部?jī)蓚?cè)的解剖因素如韌帶、骨、肌肉對(duì)頸部?jī)蓚?cè)或一側(cè)鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)壓迫引起。臨床觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)常提拿重物的人可以引起肩帶肌肉和韌帶肥厚，從而引起神經(jīng)血管束的壓迫癥狀，如手臂內(nèi)側(cè)感覺異常、木、麻、疼。經(jīng)常過(guò)度外展上肢的工人或某些體育運(yùn)動(dòng)員，長(zhǎng)期處于含肩頭向前伸的體位的工作人員，老年人和駝背的中年人易于出現(xiàn)胸廓出口綜合征的癥狀。上肢正常動(dòng)作如上臂外展，肩部向后下垂，頸部伸展，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，以及深吸氣等引起神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重出現(xiàn)癥狀加劇。該病診斷比較困難，盡管檢查方法較多，但主要還是依靠專科醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)程度，詳細(xì)地詢問病史，全面的檢查才能得出綜合性的判斷。
引起手麻的另一常見疾病便是腦血管疾病中醫(yī)稱為中風(fēng)。對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。
進(jìn)入更年期的婦女有時(shí)候也有手麻（常常是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)）的現(xiàn)象，但是并不明顯，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失；有時(shí)按照更年期綜合征治療或給予抗風(fēng)濕藥物和復(fù)合維生素B即有可能緩解癥狀。
臨床上患有末梢神經(jīng)炎的病人，也可以引起手指麻木，這種病特點(diǎn)是，雙手麻木，而且雙手襪套樣對(duì)稱分布?？傊?，手麻癥狀的確診，需要看骨科?？?，需參考頸椎X線片、磁共振、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若癥狀尚輕，則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療，均可有不同程度好轉(zhuǎn)，如若癥狀明顯，并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮，則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，阻止病情發(fā)展，以免造成手內(nèi)肌不可逆的嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。
