左曉琳 漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科
——————隔壁王大爺這兩天感冒了，吃了藥感冒是好了，但卻因?yàn)榇蛄藗€(gè)噴嚏腰椎骨折住院了！
我們的骨頭這么堅(jiān)硬，居然經(jīng)受不住幾個(gè)噴嚏？！——————
——————當(dāng)然可能了！王大爺?shù)墓敲芏冉Y(jié)果是重度骨質(zhì)疏松。
這類沒(méi)有明顯的外傷或只在輕微外傷情況下引起的骨折，我們稱之為脆性骨折，也就是骨質(zhì)疏松性骨折，通常發(fā)生在脊柱、髖部、腕部。據(jù)估計(jì)，全世界每3秒就發(fā)生一次骨質(zhì)疏松性骨折。
調(diào)查顯示，我國(guó)每年約有20萬(wàn)中老年人因骨質(zhì)疏松造成髖部骨折，其中33%髖部骨折的患者在隨后一年內(nèi)完全依賴家屬照顧或生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，生活質(zhì)量大大下降，20%~24%的患者因此死亡。這個(gè)沉默的殺手就是骨質(zhì)疏松，是我國(guó)中老年人群的最重要健康問(wèn)題之一。
容易骨質(zhì)疏松的人群
自測(cè)一下你是否有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)
下表中只要其中一題回答結(jié)果為“是”，即為陽(yáng)性，提示存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，并建議進(jìn)行骨密度檢查。該表格適用于50~70歲人群篩查，70歲以上人群建議直接進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
骨質(zhì)疏松雖然可怕，但是可控，如果把身體的骨量比作人體中的一座“骨礦島”，那么我們把最高點(diǎn)稱之為峰值骨量，峰值骨量越高，骨量流失越慢，就越不容易骨質(zhì)疏松。峰值骨量受營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、日照等因素影響，常常于30歲左右達(dá)峰，40歲起骨量開(kāi)始出現(xiàn)明顯流失。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？
1、實(shí)現(xiàn)峰值骨量最大化
1. 攝入足量的鈣和維生素D。鈣的補(bǔ)充以飲食為主，鈣劑為輔。牛奶、大豆、蛋類、堅(jiān)果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。若無(wú)法通過(guò)飲食獲得充足的鈣時(shí)，可以考慮鈣補(bǔ)充劑。鈣劑有多種，需要根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇鈣劑補(bǔ)鈣。
但是，光補(bǔ)充鈣還不夠，還要保障鈣能夠吸收到血液，最后從血液到達(dá)骨頭，才能達(dá)到強(qiáng)壯骨骼的作用，這就是維生素D的作用。維生素D主要來(lái)源于高油脂類的海魚(yú)和魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪，除此之外，通過(guò)日光浴也可以促進(jìn)維生素D在體內(nèi)合成。
2. 堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌力，保護(hù)骨骼，提高神經(jīng)、肌肉的反應(yīng)能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)不同的患者，有不同的運(yùn)動(dòng)建議。
● 有氧運(yùn)動(dòng)——適合所有患者。
?。?）40~50歲的人群：可以選擇相對(duì)高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、跳舞。
?。?）60歲以上的人群：可以選擇相對(duì)安全的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、打太極。
● 肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)：適合年輕患者，比如深蹲、平板支撐。
● 平衡運(yùn)動(dòng)：適合老年患者，比如單腿站立。其中，70歲以上的患者運(yùn)動(dòng)要適量，最好去醫(yī)院評(píng)估后選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。
二、減少骨量流失
1. 戒煙、限酒、避免過(guò)度飲用咖啡和碳酸飲料。研究表明酒精和煙草中的有害物質(zhì)可致成骨細(xì)胞中毒、壞死，使得骨量降低而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。過(guò)多攝入咖啡和碳酸飲料會(huì)增加鈣從尿和糞便中排出，引起鈣丟失。
2. 慎用或避免使用增加骨丟失的藥物如糖皮質(zhì)激素、華法林、羅格列酮、奧美拉唑等，具體可參考您使用的藥物說(shuō)明書(shū)。
三、藥物對(duì)抗骨質(zhì)疏松
防御是基礎(chǔ)，正面迎敵是硬道理，抗骨質(zhì)疏松的藥物總有一款適合您。
趕緊行動(dòng)起來(lái)咨詢您的醫(yī)生吧！
愿大家遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松
讓骨骼更健康！
科室簡(jiǎn)介
漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，主要收治四肢骨折、骨盆及髖臼骨折、骨關(guān)節(jié)感染及缺損、骨與軟組織重建的患者，兼治骨病、骨腫瘤?？剖议_(kāi)展復(fù)雜的骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，四肢骨與軟組織缺損修復(fù)術(shù)等，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)微創(chuàng)技術(shù)不斷探索。廣泛開(kāi)展的小切口微創(chuàng)手術(shù)治療四肢及骨盆骨折等技術(shù)在國(guó)內(nèi)屬領(lǐng)先水平。經(jīng)椎弓根骶髂關(guān)節(jié)固定治療復(fù)雜骨盆骨折合并骶骨骨折，前后路聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折，伊里扎洛夫技術(shù)治療骨缺損等手術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。
顯微手足外科以顯微外科為基礎(chǔ)，從事手足外科創(chuàng)傷及復(fù)雜創(chuàng)面治療，科室同時(shí)開(kāi)展的還有斷指、斷掌、斷肢再植，游離足趾再造拇指，游離皮瓣，穿支皮瓣，腓骨瓣游離移植等多種高難度顯微外科手術(shù)技術(shù)，并對(duì)周圍神經(jīng)損傷、小兒先天畸形矯正等疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前應(yīng)用伊里扎洛夫橫向骨搬運(yùn)治療糖尿病足，健側(cè)頸七神經(jīng)移位治療腦癱手的技術(shù)取得的顯著療效。
