民工從3米高處墜落，頭部還掛到了鐵皮，送到醫(yī)院時(shí)大小便都已經(jīng)失禁，四肢癱瘓，危在旦夕……12月5日，小編從脊柱外科了解到，經(jīng)科室將3D打印人工椎體精準(zhǔn)植入后，目前患者已可以下床活動(dòng)了。
民工從3米高處墜落，四肢癱瘓危在旦夕
近日，一位在漯河打工的農(nóng)民工被120送到我院急救中心。陪同的工友告訴醫(yī)生，患者從3米左右高處墜落，頭部掛到鐵皮，現(xiàn)在整個(gè)人不會(huì)動(dòng)了。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)的檢查和評(píng)估后，懷疑患者因外傷導(dǎo)致頸脊髓損傷以及大面積頭皮撕脫傷，評(píng)估后，將患者轉(zhuǎn)入脊柱外科進(jìn)行下一步救治。
據(jù)當(dāng)班醫(yī)生回憶，當(dāng)時(shí)患者頭部大面積滲血，創(chuàng)口污染嚴(yán)重，四肢肌力0級(jí)，大小便失禁，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷患者頸椎存在高危致病因素，急診行CT及MRI檢查后證實(shí)了醫(yī)生的判斷，患者由于頸4椎體骨折、頸4-5脫位不穩(wěn)、頸5-6椎間盤(pán)突出導(dǎo)致頸脊髓損傷后引起四肢癱瘓。
值班醫(yī)生看到這樣的結(jié)果，立即請(qǐng)示了關(guān)節(jié)脊柱外科病區(qū)副主任兼脊柱外科副主任李玉偉。李玉偉根據(jù)多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，作出須立即手術(shù)治療的決定，在評(píng)估患者全身情況后，果斷對(duì)患者采取急診手術(shù)治療。
術(shù)后首日肢體可活動(dòng)，目前已可以下床
但由于傳統(tǒng)的手術(shù)需要使用鈦網(wǎng)籠進(jìn)行椎體重建，患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間頸椎制動(dòng)，并且近遠(yuǎn)期并發(fā)癥大大增加。經(jīng)過(guò)科室討論，李玉偉及團(tuán)隊(duì)人員為患者行頸4椎體次全切、脊髓減壓、3D打印人工椎體植入、頸5-6椎間盤(pán)切除減壓零切跡椎間融合器植入、內(nèi)固定融合術(shù)。據(jù)介紹，這也是3D打印的人工椎體的功勞，在與椎體界面結(jié)合的嚴(yán)絲合縫的前提下，無(wú)需嚴(yán)格的制動(dòng)修養(yǎng)，即可早起達(dá)到較好的椎體融合效果，這是鈦網(wǎng)籠不能達(dá)到的臨床效果。
率先開(kāi)展多個(gè)高難度手術(shù)，籌建3D打印基地及中心
近年來(lái)，醫(yī)院脊柱外科在院長(zhǎng)王海蛟教授的主持帶動(dòng)下，脊柱外科創(chuàng)新型科研團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持開(kāi)拓創(chuàng)新，2016年在河南省首例開(kāi)展了3D打印人工頸椎椎體植入術(shù)，引起極大關(guān)注。
同時(shí)，在漯河市率先開(kāi)展椎間孔鏡微創(chuàng)腰椎間盤(pán)手術(shù)、退變性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)、經(jīng)傷椎單節(jié)段椎弓根螺釘復(fù)位固定、頸椎單開(kāi)門(mén)加側(cè)塊螺釘固定技術(shù)……一個(gè)個(gè)高難度技術(shù)，為更多的患者解除了病痛的困擾，惠及群眾。
據(jù)悉，脊柱外科目前正在籌建3D打印基地及中心。王海蛟教授表示，在市委市政府、市衛(wèi)健委的大力支持下，漯河市中心醫(yī)院骨科將進(jìn)一步發(fā)揮脊柱外科的技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，為更好地救治豫中南地區(qū)外傷急診病例提供有力的技術(shù)支撐，努力為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航做出新貢獻(xiàn)。
