近日,我院脊柱外科成功采用無骨量丟失技術(shù)摘除上頸椎椎管內(nèi)腫瘤。
患者為一位女性患者,因"雙下肢麻木無力2個月,加重5天"入院。在他處診斷為腰椎管狹窄癥,保守治療無效后,慕名來到我院脊柱科,科室副主任李玉偉教授高度重視,帶領(lǐng)科室團隊進行了詳細的檢查,最終確定為頸2~4的椎管內(nèi)腫瘤,必須進行手術(shù),將腫瘤切除。
“椎管內(nèi)腫瘤切除常用的手術(shù)方式是全椎板切除后摘除腫瘤,這樣患者就丟失了椎管的后部結(jié)構(gòu),極易造成遠期脊柱不穩(wěn)、硬膜瘢痕等?!崩钣駛ソ忉屨f。經(jīng)過科室討論,此次手術(shù)決定采用無骨量丟失的椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。
針對椎管內(nèi)良性腫瘤,采用無骨量丟失的椎管內(nèi)腫瘤切除方式——即完整掀開椎板棘突等后部組織,保留一側(cè)的棘上韌帶、棘間韌帶相連,切除腫瘤后,在將植骨的后部組織原位復位固定,達到無骨量的丟失,完全原樣重建脊柱的結(jié)構(gòu)。
12月21日,經(jīng)過詳細的討論后,手術(shù)準時進行。手術(shù)中,脊柱外科團隊完整地將C2~4椎板棘突復合體整體移開,顯露硬脊膜,切開硬脊膜,在顯微鏡下將腫瘤分離下來。腫瘤完全切除后,仔細縫合硬脊膜,再將棘突椎板復合體復位、固定,完全恢復椎管的完整性,并且重建肌肉的止點,將SSC肌肉重新固定在棘突上。