20%甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，可以較好的減輕組織水腫，緩解顱內(nèi)高壓引起的頭痛癥狀。但除了這些，您是不是還有很多關(guān)于甘露醇疑惑的地方呢，接下來(lái)由我為您一一解答吧。
問(wèn)： 輸甘露醇注射液時(shí)，護(hù)士把輸液調(diào)節(jié)器全打開(kāi)，速度非?？?，為什么要滴那么快呢？
答：輸注20%甘露醇是為了降低顱內(nèi)壓。必須快速輸入才能達(dá)到一定的濃度和滲透壓，才能起到減輕腦細(xì)胞水腫的情況，緩解頭痛的癥狀。
問(wèn)：那是不是甘露醇注射液滴得速度越快越好？
答：滴速越快，血漿滲透壓就越高，脫水作用就越強(qiáng)，療效會(huì)越好。然而，要注意患者的基本情況和基礎(chǔ)疾病，如果有心功能不全、冠心病、腎功能不全等疾病，就不能過(guò)快輸入。而脫水治療時(shí)，甘露醇一般要求在20 分鐘內(nèi)滴完。
問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)甘露醇是甜的，那我有糖尿病，輸甘露醇注射液會(huì)血糖升高嗎？
答： 20%甘露醇是單糖，雖然是“甜的”，甜度是蔗糖的70%，但與葡萄糖、果糖不同，在體內(nèi)不參與水解，不參與糖代謝，不產(chǎn)生能量。20%甘露醇的半衰期為1.5小時(shí)，即意味著靜脈輸注后會(huì)迅速代謝，與體內(nèi)胰島素?zé)o關(guān)，肝臟代謝量很少，僅有3%轉(zhuǎn)化為糖原，97%經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)。所以說(shuō)，糖尿病患者使用20%甘露醇不會(huì)引起血糖升高。
問(wèn)：當(dāng)我輸別的液體時(shí)，一個(gè)留置針可以用好幾天，還不疼，可怎么輸上甘露醇后，留置針一天一換，有時(shí)甚至一天換幾次，還手臂疼？
答 ：20%甘露醇注射液的高滲性會(huì)使血管壁增厚，內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管內(nèi)淤血，周?chē)M織炎癥及水腫等。另外，輸液時(shí)局部血管收縮、靜脈管壁痙攣，通透性增加，可能使藥液出現(xiàn)滲漏。如果藥液因放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度過(guò)低，可能致纖細(xì)結(jié)晶析出，這些細(xì)小顆粒短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入靜脈，有引發(fā)血栓的可能，造成局部堵塞和供血不足，而引起靜脈炎。所以，在輸入甘露醇液體的時(shí)候，護(hù)士會(huì)時(shí)刻關(guān)注您的輸液情況，注意甘露醇有無(wú)結(jié)晶，觀察留置針和您輸液部位的情況。如果您在輸入甘露醇時(shí)有任何不舒服也要及時(shí)告知護(hù)士。
問(wèn)：輸完甘露醇注射液，我的輸液接頭處有白白的粉末狀東西，這是什么呢？
答：20%甘露醇屬于飽和溶液，遇冷易結(jié)晶，與其它液體混合后，容易析出結(jié)晶，表現(xiàn)為白色粉末。
問(wèn)：輸甘露醇注射液，為什么別人輸一瓶，我卻輸半瓶，那剩下的半瓶能不能下次接著用呢？
答：20%甘露醇注射液主要用于治療各種原因引起的腦水腫，它的用量是醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的病情來(lái)決定的。但目前廠商生產(chǎn)的20%甘露醇注射液以250 ml和100 ml的規(guī)格為主，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為需要輸液的用量為125 ml的時(shí)候，即輸半瓶液體，因20%甘露醇注射液遇冷容易產(chǎn)生結(jié)晶，且為了保證輸液的無(wú)菌要求，所以是不能夠下次再繼續(xù)使用另外半瓶的。
